体检血脂偏高,咨询如何治疗

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
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济南市
问题描述:体检血脂偏高,咨询如何治疗(男,46岁)
分析及建议: 您眼皮上这是睑黄瘤,和血脂高有关,建议加用降脂药物了,您主要还有低密度脂蛋白升高,控制血脂水平只是控制血脂以阻止睑黄瘤进展,不会消退的,另外,血脂控制好也有利于延缓动脉硬化进展,我建议服药了,另外,目前的血脂水平应该有一段时间了,血脂尤其是胆固醇升高,主要是自身代谢能力下降,是需要长期服药的,建议瑞舒伐他汀钙片每晚10mg,1月后复查肝功能血脂血糖等,如果您有高血压,建议血脂水平控制的更严格一些,低密度脂蛋白建议至少低于2.6,如果低于1.8更好,我们现在的一致治疗意见是,只要合并高血压血脂控制都是很重要的问题。
咨询时间: 2021-09-01
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患者

体检血脂偏高,咨询如何治疗(男,46岁)
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孙永乐医生

您好,您眼皮上这是睑黄瘤

孙永乐医生

和血脂高有关

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患者

今天发现眼睑处有黄色斑块,皮肤科医生说和血脂异常有关

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患者

如何治疗呢?

孙永乐医生

建议加用降脂药物了

孙永乐医生

请问您还有其他疾病吗

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患者

没有,血脂2.27,就需要服用降血脂药了吗?

孙永乐医生

您主要还有低密度脂蛋白升高啊

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患者

这个需要服用药物吗?

孙永乐医生

控制血脂水平只是控制血脂以阻止睑黄瘤进展,不会消退的

孙永乐医生

另外血脂控制好也有利于延缓动脉硬化进展

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患者

您觉得我的血脂结果需要服用药物了吗?血脂药是否是终身服用?

孙永乐医生

是的,我建议服药了

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患者

服用什么药物?如何服用?

孙永乐医生

另外目前的血脂水平应该有一段时间了,血脂尤其是胆固醇升高主要是自身代谢能力下降,是需要长期服药的

孙永乐医生

建议瑞舒伐他汀钙片每晚10mg

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患者

我现在早上服用厄沙贝坦和倍他乐克

孙永乐医生

1月后复查肝功能血脂血糖等

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患者

因为血压有点偏高

孙永乐医生

如果您有高血压建议血脂水平控制的更严格一些

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患者

血压临界

孙永乐医生

低密度脂蛋白建议至少低于2.6

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患者

就服用很少量的厄贝沙坦

孙永乐医生

如果低于1.8更好

孙永乐医生

我们现在的一致治疗意见是只要合并高血压,血脂控制都是很重要的问题

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患者

瑞舒伐他汀钙片有推荐商品名吗?且有何副作用吗?平时需要注意什么?

孙永乐医生

这个应该您当地的医生也会跟您讲的

孙永乐医生

目前最好的瑞舒伐他汀钙片是可定

孙永乐医生

主要副作用是肌痛 肝酶升高等

孙永乐医生

但大多数患者都能很好的耐受

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患者

好的

孙永乐医生

另外日常尽量清淡饮食,少吃油炸食品啊

孙永乐医生

运动减重都会对血脂有帮助

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患者

皮肤上的黄色斑块对健康没什么影响吧?

孙永乐医生

这只是您血脂偏高的机体表现

孙永乐医生

影响美观

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患者

那就好😁

孙永乐医生

这也提示其他部位也会有胆固醇沉积

孙永乐医生

所以降脂药还是建议服用的

孙永乐医生

😊

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患者

听说降血脂药副作用比较大

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患者

那我还需要做什么检查吗?

孙永乐医生

降脂药副作用没传说的那么可怕

孙永乐医生

全国几乎所有的冠心病人都在服用他汀类药物,您就能理解它的安全性还是没有问题的

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患者

好的

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患者

基于我现在的表现,还需要做什么相关检查吗?

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患者

我明天去医院再去检查血脂水平

孙永乐医生

如果实在太担心副作用可以没半月皮下注射一支瑞白安,副作用小很多,但比较贵,一个月得近2000元

孙永乐医生

您的血脂水平复查意义不大

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患者

嗯,好的

孙永乐医生

睑黄瘤已经说明问题了

孙永乐医生

每半月 瑞百安

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患者

睑黄瘤可以消除吗?

孙永乐医生

如果没有其他不适服用他汀就可以了

孙永乐医生

基本不太可能消退

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患者

好吧

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患者

请问是不是需要终身服药可定?

孙永乐医生

不好意思,昨晚休息了

孙永乐医生

可定我们是建议终身服用的

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患者

好的,每晚10mg,先服用一个月,睡前服用,对吗?

孙永乐医生

对的

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患者

这个药对甘油三酯和低密度脂蛋白都是有效果的,对吧?

孙永乐医生

主要降胆固醇和低密度脂蛋白,有一定降甘油三酯的作用

孙永乐医生

您的甘油三酯通过饮食控制加药物应该能控制下来的

孙永乐医生

但胆固醇和低密度脂蛋白单用可定能否控制在比较理想的水平得观察一下看看的

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患者

好的,谢谢

孙永乐医生

您客气啦😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
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