小孩从小到大经常性反复发烧发热咋办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

陈玉松小儿科主治医师

黑龙江省医院

好评 5.0

接诊量 1.7万

同行认可 100

可开处方

从业26年

服务态度好

专业有效

耐心细致

哈尔滨市

问题描述：小孩从小到大经常性反复发烧发热，3个月时第大概7个月左右开始发烧反反复复，7个月至2岁差不多一个半月烧一次，最高烧40度左右，反反复复高烧，高烧药经常吃经常备，2岁多至3岁期间大概2.3个月烧一次，总是反反复复，再就是今年年初咳嗽半天去医院检查说肺炎然后住院，血常规，胸片都没问题，是医生听诊出心率快好像住院一周出院之后发现扁桃体肿大，之后就差不多一个月上一次医院，其中有肺炎住院，检查出腺样体肥大堵的挺多，然后6月就开始一直反复发热5月底6月初反复发烧一周，6月17日至21日又反复发烧查血有细菌感染输液4天输液第二天就退烧了但是咳嗽很频繁晚上无法入睡鼻塞，流浓鼻涕，喉咙发炎有脓。6月28日又反复发烧查血没问题，7月1日早上早上6点38.9然后自己慢慢退烧下来没有吃退烧药但当天晚上又咳嗽频繁影响睡眠，好了一天昨天上午又开始发烧最后吃药才退烧下来晚上去查血没问题，晚上睡觉38.8度又吃退烧药，凌晨4点37.5，起床38.5.现在没吃药又退下来了，具体应该做什么检查呢？（女，3岁）

分析及建议：这次生病发热，先注意观察一下鼻部和咽部情况，呕吐明显可以口服补液，药店有售口服补液盐(III，肚子疼痛的程度看可以暂时观察。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2022-07-03

患者

小孩从小到大经常性反复发烧发热，3个月时第大概7个月左右开始发烧反反复复，7个月至2岁差不多一个半月烧一次，最高烧40度左右，反反复复高烧，高烧药经常吃经常备，2岁多至3岁期间大概2.3个月烧一次，总是反反复复，再就是今年年初咳嗽半天去医院检查说肺炎然后住院，血常规，胸片都没问题，是医生听诊出心率快好像住院一周出院之后发现扁桃体肿大，之后就差不多一个月上一次医院，其中有肺炎住院，检查出腺样体肥大堵的挺多，然后6月就开始一直反复发热5月底6月初反复发烧一周，6月17日至21日又反复发烧查血有细菌感染输液4天输液第二天就退烧了但是咳嗽很频繁晚上无法入睡鼻塞，流浓鼻涕，喉咙发炎有脓。6月28日又反复发烧查血没问题，7月1日早上早上6点38.9然后自己慢慢退烧下来没有吃退烧药但当天晚上又咳嗽频繁影响睡眠，好了一天昨天上午又开始发烧最后吃药才退烧下来晚上去查血没问题，晚上睡觉38.8度又吃退烧药，凌晨4点37.5，起床38.5.现在没吃药又退下来了，具体应该做什么检查呢？（女，3岁）

陈玉松医生

这次生病发热，先注意观察一下鼻部和咽部情况

患者

小时候2岁前多次反复高烧查血拍片都没问题，。期间有过少量支气管炎一次，喉咙发炎等等，大部分是没有可见明显发烧原因。2到3岁比较好，2.3岁发烧一次吧，期间有小感冒，流鼻涕。今年过来比较严重，每月烧一次，去医院点滴后感觉发烧都要去医院了，这次是5月29日至今反复了第四次发烧

患者

小孩刚上幼儿园3个月，频繁生病可能断断续续只去了一个多月。6月中旬反复发烧感觉应该是在学校细菌感染了，再加流行感冒，学校很多小朋友反反复复发烧。然后输液4天，吃药3天，没几天才又反复了，又查血说血好了很多，这次又查血结果也没问题。其中细菌感染那次是静脉血，后面两次是指尖血。

陈玉松医生

患者

那么频繁的发烧，不用做什么特殊的其他检查对吗？主要是5月29日至今天，反复发热第四次了，这次发烧在6.5.4天中间又反复，最近两次间隔不到2至4天又反复。

陈玉松医生

患者

发烧最高在40度左右，有两天是晚上咳嗽频繁，在输液的第二天，鼻涕多浓，鼻塞，睡觉影响呼吸。然后7月1日退烧下来一天，晚上也是频繁咳嗽影响睡眠。感觉是发高烧时咳嗽不频繁，还有一段时间睡的比较好，退烧下来就是鼻涕，鼻塞，晚上非常频繁的连续咳嗽，这种比较严重情况应该有2.3天左右吧，然后7月1日退烧那晚上。白天也咳嗽。

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

以上是6月18日检查情况，肺炎支原体也检查过，是今年2.3月份吧，记不清楚了，当时没有上幼儿园，查了没问题。

患者

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患者

以上是6月28日反复

患者

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患者

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患者

以上是昨天的检查。

陈玉松医生

患者

昨天至今天，白天咳嗽频繁明显，有痰会吐，晚上也咳嗽但是没之前那一直连续咳嗽，还有2.3小时睡着不咳嗽的样子。今天起床发烧38.6度左右吧，然后自己慢慢退下来37度左右，现在又有点烧上去了38度

陈玉松医生

患者

现在用药，阿奇霉素1.5包，连花清瘟颗粒三分之一包，欧龙马，易坦静，西替利嗪，盐酸奥洛他定滴眼液，开喉剑，比活性高蛋白干扰素a2b型，今天开始晚上自己在家第一次雾化。

陈玉松医生

患者

之前输液是用阿莫西林克拉维酸钾，输液4天，输液前也吃了3天，输液后又吃了3天，雾化好像是布地奈德和化痰还有葡萄糖吧。

陈玉松医生

患者

鼻涕倒流是明显有的，今年过来就断断续续浓鼻涕有时清有时黄绿，咳嗽严重张嘴巴看见有鼻涕的，我也给医生说了。这个鼻窦炎是今年才症状比较明显，之前是没有的，然后检查腺样体又差不多堵完了。

陈玉松医生

患者

我是儿科，五宫科一起看的。但是是二级公立医院，小地方小医院，孩子才3岁多，耳鼻喉一般腺样体肥大扁桃体肥大都是叫手术了。

陈玉松医生

患者

陈医生，小孩从小到大这种情况，反复发烧的情况，不需要去做什么特殊检查了哈？一般发烧就是血常规，拍片，住院好像有些其他检查吧，我也搞不清楚。

陈玉松医生

患者

这次疑因可能也是因为幼儿园吧，3个幼儿园同一个班但是这种反反复复发高烧的情况，但是她比较严重有细菌感染

陈玉松医生

患者

嗯，是的。小孩可能过敏体质，鼻子，眼睛，都有明显问题了。身上也容易有疹子痒。

陈玉松医生

患者

白天她自己烧自己退，我要管她吗？昨天才做的检查，我需要带她再去医院吗？

陈玉松医生

患者

昨天去的是妇幼保健院，因为去市医院人太多了，她每次发烧生病我就去查血拍片应该这样做吗？

陈玉松医生

患者

小孩经常都烧的高39至41度左右，就怕烧高会不会抽筋什么的，也怕影响大脑，从小到大退烧药用了无数瓶，抗生素也吃了无数次，想说让她自己对抗一下就只会越来越严重，她一发烧我就是守整晚，不敢睡觉，又卡着时间吃药，因为一天只能吃4次啊。我带的很焦虑，很崩溃，白天上班，晚上熬夜，身体快扛不住了。我昨天都感冒了，睡不好，她发热要抱我一身汗，时冷时热。

陈玉松医生

患者

我一般是卡着时间烧到39度左右给药，会反反复复发烧，退烧退下来慢，反烧的又快。小孩每餐一小碗饭，同龄算吃的好的吧。每晚上吃饭后会带去散步，睡觉小时候不好，现在长大好多了，就是喜欢翻来覆去睡，从小张口呼吸，不知道是不是从小就有腺样体肥大，那时去医院太小无法检查，看的微量元素没问题。小孩算能吃(不让吃零食，冰冷东西，中医说少吃肉，少吃寒凉水果)，能睡，能跑跑跳跳，已经很小心吃，穿，还是无法控制她经常生病。