头晕心慌心肌缺血怎么办

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执业资质已审核通过
张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:头晕心慌心肌缺血怎么办(男,34岁)
分析及建议: 你先别着急,我大致问你一些相应的问题,最后为您分析解解答。首先可以给你肯定的是在我们心内科诊断心脏病,心肌缺血的金指标,就是冠状动脉造影检查或者是冠脉ct检查,但是你去年10月份做的检查是正常的,可以明确告诉你,你绝对不是心脏病,心肌缺血的情况。我在大致问你几个问题,最后为您分析解答。您的情况大致了解了,从几个方面为你分析,首先第1点就是高度考虑,由于您情绪波动大,所导致的体内植物神经功能紊乱,进而出现的心交感神经兴奋,进而会导致心血管神经功能症的情况。也就是简单来说,你的这种情况看,多考虑是心血管神经官能症的表现。这个你可以完全不用在意,正常人也会出现瓣膜的轻度反流,一般人都会有的。
咨询时间: 2020-02-25
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患者

头晕心慌心肌缺血怎么办(男,34岁)

张义龙医生

你好,请问你有哪些不舒服的症状吗?

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患者

头晕,心慌,有时心跳快

张义龙医生

这种情况有多久了?因为这种情况到医院做过相应的化验检查吗?

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患者

19年10月份做过冠脉显示正常

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患者

大约半年了

张义龙医生

好的,你先别着急,我大致问你一些相应的问题,最后为您分析解解答

张义龙医生

平时血压心率如何?

张义龙医生

当时做过24小时动态心电图等检查吗?

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患者

血压最近三个月测量高的时候在90-140左右,但是降压药也吃大约有两个月了,血压现在基本正常

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患者

没做过24小时心电图

张义龙医生

有感觉心跳咯噔咯噔快到嗓子眼儿的感觉吗?

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患者

没有

张义龙医生

首先可以给你肯定的是在我们心内科诊断心脏病,心肌缺血的金指标,就是冠状动脉造影检查或者是冠脉ct检查,但是你去年10月份做的检查是正常的,可以明确告诉你,你绝对不是心脏病心肌缺血的情况

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患者

那是怎么回事啊

张义龙医生

我在大致问你几个问题,最后为您分析解答

张义龙医生

感觉心慌心跳快的时候,心病能有多少?

张义龙医生

感觉心慌心跳快的时候,心率能有多少?

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患者

90左右,

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患者

有过96

张义龙医生

有其他的病史吗?有吸烟饮酒的情况吗?

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患者

有慢性咽炎,以前喝酒抽烟,现在半年多不抽烟喝酒了

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患者

咽炎也没有特意治疗过

张义龙医生

好的,最近情绪波动大吗?熬夜吗?睡眠质量怎么样?

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患者

不熬夜,但是情绪波动大一些,睡眠还可以

张义龙医生

好的,最后一个问题平时情绪暴躁吗?怕热吗?暴饮暴食体型消瘦吗?

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患者

情绪有点暴躁,热还可以吧,不是暴饮暴食,体型偏胖

张义龙医生

好的,您的情况大致了解了,从几个方面为你分析,首先第1点就是高度考虑,由于您情绪波动大,所导致的体内植物神经功能紊乱,进而出现的心交感神经兴奋,进而会导致心血管神经功能症的情况

张义龙医生

也就是简单来说,你的这种情况看多考虑是心血管神经官能症的表现

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患者

普通心电图显示T波改变,心脏彩超,2.3尖先瓣微量反流

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患者

多普勒也做过,没问题

张义龙医生

这个你可以完全不用在意,正常人也会出现瓣膜的轻度反流,一般人都会有的

张义龙医生

而心电图提示t波的改变,你不要看它自动分析的结果,我们心内科医生一般是看心电图的图形来说话,有时候自动分析的结果是不准的

张义龙医生

第2点由于您心慌的情况有时候还是比较明显,建议您必要时做一下24小时动态心电图的检查

张义龙医生

“24小时动态心电图”检查是监测24小时内的总心搏数及是否有心律失常(早搏)的情况,都会自动记录下来,最后得出结论,根据结果来调整下一步诊疗计划。

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患者

如果是心律失常,好治疗吗

张义龙医生

如果真是提示心律失常早搏的情况,用药物对症是可以治愈的,请您放心,但是根据你的这种情况,哪怕是有心律失常,也是数量非常少的,不要特别担心

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患者

如果是你刚刚说的那种,我现在应该怎么办呢,现在这些症状很闹心,干啥都没心情,求求你帮帮我

张义龙医生

好的,请你不要特别着急,不要紧张,建议您可以先服用一段时间广谱的抗心律失常药物及调整植物神经功能紊乱的药物

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患者

现在早晨吃倍他乐克一片,效果一般啊

张义龙医生

广谱的抗心律失常药物为参松养心胶囊 一天三次,一次1.6克,调理植物神经功能紊乱的药物是 谷维素片,一天三次,每次三片,这两种药物服用2~4周效果会明显缓解,任何药店都有卖的,而且不贵,没有什么副作用。

张义龙医生

您的这种情况不建议您服用倍他乐克 并且倍他乐克对于青壮年的男性是有抑制性欲的副作用

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患者

可是医生说倍他乐克不能突然停药,怎么办呢

张义龙医生

我还没跟你说完呢,倍他乐克要逐渐减量,比如说你现在吃的是一片,明天改成半片吃,2~3天再改成1/4片,然后4~3天停掉

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患者

参松养心胶囊也治疗心慌吗?是西药吗

张义龙医生

参松养心胶囊,它是广谱的抗心律失常药物,既能管房性的心率失常,也能管室性的心律失常,对心慌的症状治疗非常明显,他属于是中成药物

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患者

你说的这种心血管神经功能症也会导致头晕吗

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患者

我去年最开始是8月份头晕,后来10月份感觉心慌胸闷的

张义龙医生

对的 会导致头晕

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患者

这病持续这么久,我都害怕了,我现在还用不用吃点管头晕的药呢

张义龙医生

暂时不用 就按照我的建议就行

张义龙医生

广谱的抗心律失常药物为参松养心胶囊 一天三次,一次1.6克,调理植物神经功能紊乱的药物是 谷维素片,一天三次,每次三片,这两种药物服用2~4周效果会明显缓解,任何药店都有卖的,而且不贵,没有什么副作用。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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