最近感觉心脏不舒服有时心跳加快怎么回事

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
好评 4.8
接诊量 3.4千
同行认可 100
可开处方
从业19年
高性价比
专业有效
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哈尔滨市
问题描述:本人女,52周岁,身高155,体重50公斤,近几年检查心电图有异常,最近感觉心脏不舒服,有时心跳加快,心脏彩超基本正常,不知道是什么原因,请大夫帮忙解决(女,52岁)这是近三年的体检没有做过其他检查,去年体检心脏彩超血压有些高,吃的降压药,已经好几年了,吃药后正常,不吃药时高压也没有超150血脂以往正常,去年开始不太正常血糖正常
分析及建议: 您这个血脂有点偏高,心脏有不舒服症状的话建议查一个冠脉CTA,主要看一下有没有冠心病,另外血脂血压一定控制好,平时尽量低盐低脂清淡饮食,戒烟戒酒,初步判断心肌有缺血症状,但严重程度不好判断,st段的问题就是心肌缺血的问题,所以建议冠脉CT进一步检查,高血压高血脂高血糖,生活习惯,遗传因素,心电图只能判断有缺血情况,但具体到什么程度看不出来,做个CTA就能诊断明白,就是CT的一种,只不过是要往血管里打药,不大,心电图是有变化,但你没必要纠结这个,心电图只能看个大概,不能靠它来诊断,所以总是纠结心电图的变化意义不大,做个CTA就一目了然了。
咨询时间: 2024-04-28
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患者

本人女,52周岁,身高155,体重50公斤,近几年检查心电图有异常,最近感觉心脏不舒服,有时心跳加快,心脏彩超基本正常,不知道是什么原因,请大夫帮忙解决(女,52岁)
这是近三年的体检
没有做过其他检查,去年体检心脏彩超
血压有些高,吃的降压药,已经好几年了,吃药后正常,不吃药时高压也没有超150
血脂以往正常,去年开始不太正常
血糖正常
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陈建新医生

您好,您这个血脂有点偏高,心脏有不舒服症状的话建议查一个冠脉CTA

陈建新医生

主要看一下有没有冠心病

陈建新医生

另外血脂血压一定控制好

陈建新医生

平时尽量低盐低脂清淡饮食

陈建新医生

戒烟戒酒

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患者

就去年开始血脂才开始不正常,以往每年体检都正常

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患者

初步判断我这个是什么情况,不做检查判断不出来吗?

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患者

严重不?

陈建新医生

目前看不出来严重程度

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患者

不抽烟不喝酒

陈建新医生

初步判断心肌有缺血症状

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患者

这个st段问题大不大

陈建新医生

但严重程度不好判断

陈建新医生

st段的问题就是心肌缺血的问题

陈建新医生

所以建议冠脉CT进一步检查

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患者

你看我这个体检时间,是一年比一年严重吗

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患者

心肌缺血的原因有哪些

陈建新医生

高血压高血脂高血糖

陈建新医生

饮食习惯

陈建新医生

生活习惯

陈建新医生

遗传因素

陈建新医生

等等

陈建新医生

心电图只能判断有缺血情况

陈建新医生

但具体到什么程度看不出来,做个CTA就能诊断明白

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患者

cta是隔开血管的那种吗?

陈建新医生

不是

陈建新医生

就是CT的一种

陈建新医生

只不过是要往血管里打药

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患者

痛苦吗?副作用大吗

陈建新医生

不大

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患者

你看我这心电图是一年比一年严重吗?

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患者

还是变化不大

陈建新医生

心电图是有变化

陈建新医生

但你没必要纠结这个

陈建新医生

还要结合症状

陈建新医生

心电图只能看个大概,不能靠它来诊断

陈建新医生

所以总是纠结心电图的变化意义不大,做个CTA就一目了然了

陈建新医生

个人建议仅供参考

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患者

如果在家里突然不适,如何处置

陈建新医生

舌下含服硝酸甘油

陈建新医生

然后紧急拨打120

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患者

我这个是心脏肯定有问题对吧?

陈建新医生

对,但严重程度没办法判断

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患者

一直以来没有什么不适,就是近段时间老感觉心跳会突然加快,心里不舒服

陈建新医生

查一下吧

陈建新医生

比较放心查一下

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患者

好的大夫,谢谢您

陈建新医生

不客气

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患者

有没有可能心脏和血管都没有问题,只是功能减弱?

陈建新医生

这个谁也不能保证啊

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患者

比如气血亏虚

陈建新医生

只能说有问题的可能性比较大

陈建新医生

另外一个检查就能明确的问题没必要盲目的这么猜

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患者

我挺瘦的,体重100斤,基本不吃肉,血压血脂刚刚超标

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患者

血糖正常

陈建新医生

个人建议

陈建新医生

仅供参考

陈建新医生

心脏的问题还是谨慎一点比较好

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患者

嗯嗯,我知道

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患者

对了大夫

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患者

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患者

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患者

分别是左右手

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患者

血管分布和凸起都不一样

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患者

这是什么原因?

陈建新医生

这个都没事

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患者

这个正常吗

陈建新医生

人体血管不可能左右完全对称

陈建新医生

正常

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患者

左手血管往往比右手更加明显,更加血管凸起

陈建新医生

没事,就是一个小静脉

陈建新医生

正常的浅静脉

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患者

意思是正常现象

陈建新医生

放心吧

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患者

近期晚上睡眠也不好

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患者

感觉和心脏有点关系

陈建新医生

所以尽早查一下冠脉吧

陈建新医生

没必要这么纠结

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患者

嗯好的,我们县级医院可以做,需要去升医院做吗?

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患者

陈建新医生

这个自己选择就可以

陈建新医生

不了解当地医院的水平

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患者

好吧

陈建新医生

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患者

大夫,这段时间是否需要吃药啊?

陈建新医生

控制三高

陈建新医生

尽早检查

陈建新医生

根据结果选择最佳治疗方案

陈建新医生

没有胃肠道溃疡出血的话建议可以口服阿司匹林

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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