血液透析一年眼底出血怎么回事

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魏芳 肾内科 副主任医师
张家界市人民医院
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问题描述血液透析一年眼底出血。 之前也有过三次。大约两三天就好了。(女,53岁)
分析及建议: 主要是你在做透析的话,会使用低分子肝素,这个药物是可以引起出血的。另外长期使用这个药物的话,也可以引起血小板下降,也可以引起继发性出血。血压高没控制的话也可以引起。情况不严重的话,是不需要停的,否则你透析的话会容易出现血栓,或者是透析器堵塞。你下次检查的时候再查血常规。这个是球结膜出血。注意观察一下有没有其他部位的出血,比如像皮肤,粘膜,牙龈或者鼻出血。平时不要用手去揉眼睛。可能跟透析中的药物使用有关。另外的话,不要去晒太阳,控制好血压,有一些也会是自发性的出血。我刚刚才跟你分析原因的。你这种情况不属于眼底出血,是算球结膜出血。
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咨询时间: 2020-08-21
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患者

血液透析一年眼底出血。 之前也有过三次。大约两三天就好了。(女,53岁)

魏芳医生

请问有近期的检查报告单吗?

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患者

需要什么化验报告

魏芳医生

近期抽血的化验单。

魏芳医生

还有平时血压怎么样,目前的肾功能的情况?

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患者

平时血压偶尔高但是平时都是150左右

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

近期的生化单。不知道您是否能看清

魏芳医生

请问一下你是想咨询眼底出血的情况吗?

魏芳医生

有血常规的检查结果吗?

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患者

血常规没有呀

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患者

对主要是想问一下怎么会眼底出血。 因为这种情况不是第一次了

魏芳医生

主要是你在做透析的话,会使用低分子肝素,这个药物是可以引起出血的。另外长期使用这个药物的话,也可以引起血小板下降,也可以引起继发性出血。血压高没控制的话也可以引起。

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患者

那这种情况需要停止使用低分子么。血小板降低的话需要补些什么呢

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患者

需要化验个血常规吧

魏芳医生

情况不严重的话是不需要停的,否则你透析的话会容易出现血栓或者是透析器堵塞。

魏芳医生

你下次检查的时候再查血常规。

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患者

哦哦。 我可以给你发一张眼底出血的照片看一下吗

魏芳医生

可以。

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患者

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魏芳医生

这个是球结膜出血

魏芳医生

注意观察一下有没有其他部位的出血,比如像皮肤,粘膜,牙龈或者鼻出血。

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患者

意思不是透析引起的?

魏芳医生

平时不要用手去揉眼睛

魏芳医生

可能跟透析中的药物使用有关。

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患者

最近牙疼和这有关系吗

魏芳医生

另外的话不要去晒太阳,控制好血压,有一些也会是自发性的出血

魏芳医生

这个没有关系。

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患者

那能问一下这什么原因引起的吗?

魏芳医生

你是指牙痛吗?

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患者

球结膜出血

魏芳医生

我刚刚才跟你分析原因的呀。

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患者

哦哦好的大夫我在仔细看一下

魏芳医生

你这种情况不属于眼底出血,是算球结膜出血。

魏芳医生

这个问题在很多正常人也会出现的。主要你现在维持性血液透析,所以就有多种的可能性了。

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患者

哦哦。主要还是透析的关系可以这么理解吧。

魏芳医生

这种可能性更大一些。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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