大便时手纸有少量鲜红色或浅红色血怎么回事

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夏天 消化内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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百强医院
科室全国第3
医学博士
从业14年
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上海市
问题描述:前两天大便时手纸有少量鲜红色或浅红色血,大便颜色正常,两天后就不再出血,今天生理期刚来,大便手纸上又有血了,大便颜色仍然正常,但是表面似乎有一点点鲜红色血,并且大便形状不正常,有一条偏细,有一条能观察到的凹槽,另一条比较粗,没有观察到凹槽。请问这个要紧吗?是什么比较严重的疾病吗?是否需要立即进行肠镜检查等?(女,24岁)
分析及建议: 大概率是痔疮,问题不大,不用肠镜,用几天痔疮药再观察一下吧,先用一周,观察一下大便变化,不是大问题,先用一周看看,胃肠痉挛了,功能性腹痛,那你方便早上用不,那你换口服的药吧,地奥司明,那这个你自己拿捏吧,反正治疗痔疮方法挺多,你自己选择合适你的,这个粪便是正常的,偶尔轻微的不舒服没关系。
咨询时间: 2023-11-12
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患者

前两天大便时手纸有少量鲜红色或浅红色血,大便颜色正常,两天后就不再出血,今天生理期刚来,大便手纸上又有血了,大便颜色仍然正常,但是表面似乎有一点点鲜红色血,并且大便形状不正常,有一条偏细,有一条能观察到的凹槽,另一条比较粗,没有观察到凹槽。请问这个要紧吗?是什么比较严重的疾病吗?是否需要立即进行肠镜检查等?(女,24岁)
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夏天医生

大概率是痔疮,问题不大,不用肠镜

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患者

好的,谢谢医生,我八月份的时候有过便血了,当时做了那个肛门指检和便常规,当时是有轻微内痔的

夏天医生

用几天痔疮药再观察一下吧

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患者

那请问医生我这个如果经常有这种大便上的凹槽之类的不正常的形状也不用管吗?我没有其他不舒服的地方,就是这几天可能饮食不太规律,有点便秘,大便有点困难疼痛,前几天大便都比较细长

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患者

我家里有普济痔疮栓,这个可以用吗?

夏天医生

可以用的

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患者

好的,请问医生,就是用了之后如果它不便血了,凹槽也没有了就不用管了吗?

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患者

如果便血好了,但还是有凹槽等不正常的形状这样需要就医做肠镜吗?

夏天医生

对的,你思路很清楚

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患者

好的,谢谢医生,也就是说那个普济痔疮栓的话它不只是对便血有用处,这种因为痔疮出现凹槽的情况也是可以对症的吗?

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患者

请问一下医生我平时也有内痔,为什么只有这次出现了这种凹槽?

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患者

请问一下医生这个大概观察多久没有好转的话需要去做检查呢?

夏天医生

先用一周,观察一下大便变化

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患者

如果是痔疮的话,我用痔疮栓坚持一周应该基本上好的差不多了吧?请问一下我现在这个情况是不是并不考虑是什么大问题啊?

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患者

这样的话我先观察着,应该不用太在意吧这个,感觉有点焦虑

夏天医生

对,不是大问题,先用一周看看

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患者

好的,谢谢医生,麻烦您啦。它现在看着应该不是癌之类的恶性疾病对吧?

夏天医生

不是的

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好的,谢谢医生!它现在来看不是严重问题?那我再观察一下,就每天用一个普济痔疮栓可以吗?

夏天医生

可以的

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患者

医生您好,我今天下午感觉肚脐眼右边的肚子有点疼,不严重但是很明显,一下一下的,过了一会儿就消失了,然后晚上的时候又有一点疼,请问这是怎么回事?我当时喝了点凉水,跟这个有关系吗?

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患者

然后小腹也隐隐作痛,就像是生理期痛或者是拉肚子那种痛一样

夏天医生

胃肠痉挛了

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患者

就是有点不明显的不舒服,也不能说很痛之类的,就觉得有点不舒服,又因为今天心情不太好吃东西吃很多,就感觉涨的很难受

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患者

时不时一点刺痛不舒服这样子

夏天医生

没事的,功能性腹痛

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患者

好的,谢谢医生,我回去热敷一下可以吗?

夏天医生

可以的😁

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患者

好的,谢谢医生,麻烦您啦

夏天医生

不客气~

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患者

对了医生,我想问下,就是我大便一般比较有规律,就是一天一次,每次都是上午,但是如果我晚上用了痔疮栓,就会当晚再有一次大便,然后第二天就会不太规律,可能一整天都没有,这样没有关系吗?一不规律我就不太习惯

夏天医生

那你方便早上用不

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患者

感觉不太方便,早上要上课

夏天医生

那你换口服的药吧

夏天医生

地奥司明

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患者

好的,谢谢医生,我明天去看一下,还有就是这样不规律的话会影响疗效吗?如果只是不舒服的话我觉得继续用这个也没问题

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患者

我自己口服的药一天得有七八种,吃多了太乱了

夏天医生

那这个你自己拿捏吧,反正治疗痔疮方法挺多,你自己选择合适你的

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患者

好的,谢谢医生,我知道啦,我还是继续用痔疮栓吧,口服太乱了

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患者

医生,我觉得好像今天没有观察到出血和凹槽

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患者

唯一就是这里有点凹下去,不知道是不是

夏天医生

这个粪便是正常的

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患者

好的,谢谢医生,就是现在来看如果它是这样的话我是不需要做检查的对吗?我还是继续用痔疮栓,继续观察着?

夏天医生

对的

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患者

好的,谢谢医生,请问医生,我今早起来吃完早饭之后就一直有点轻微的恶心,这个要紧吗?是我昨天吃的太乱了吗?可是昨天我没觉得有恶心的情况在

夏天医生

偶尔轻微的不舒服没关系

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夏天 消化内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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