2个多月宝宝支气管肺炎如何治疗

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方雄 小儿科 副主任医师
玉溪市中山医院
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从业17年
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服务态度好
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问题描述:宝宝现在2个多月,40天之前偶尔咳嗽,一天一二次左右,40天的时候发现嘴稍微吐泡泡,嗜睡,咳嗽增多,不放心去附近社区医院5.16号抽血化验抗体显示都为阴,抽血显示病毒感染,拍了ct确诊为支气管炎,去了医院门诊之后确诊支气管肺炎,医生开了雾化和打点滴,白天输液,晚上吃罗红霉素,感觉好转之后就没在吃药,后面又开始咳嗽,吃母乳偶尔吐奶,拉屎里面有黏液,有绿屎,去医院医生听肺部没问题,彩超检查无异常,幽门彩超未见返流,取屎尿检测都没问题,眉毛有时候吃奶的时候泛红,怀疑过敏体质引起,又抽血化验查IGe,显示鸡蛋白过敏,住院3天单间一直做雾化,吃布拉氏益生菌,妈妈也饮食回避过敏食物,出院回家两天后咳嗽加剧,早晨咳嗽严重,脸憋得泛紫,早晨排痰,去医院采血检测,采血报告医生看了也没说啥,百日咳核酸检测阴性,今天咽拭子检测发现副流感病毒Ⅰ/Ⅲ型阳性(男,2个月)目前连续做了两天雾化
分析及建议: 您好,稍等一下,我详细看一下资料
咨询时间: 2024-06-09
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患者

宝宝现在2个多月,40天之前偶尔咳嗽,一天一二次左右,40天的时候发现嘴稍微吐泡泡,嗜睡,咳嗽增多,不放心去附近社区医院5.16号抽血化验抗体显示都为阴,抽血显示病毒感染,拍了ct确诊为支气管炎,去了医院门诊之后确诊支气管肺炎,医生开了雾化和打点滴,白天输液,晚上吃罗红霉素,感觉好转之后就没在吃药,后面又开始咳嗽,吃母乳偶尔吐奶,拉屎里面有黏液,有绿屎,去医院医生听肺部没问题,彩超检查无异常,幽门彩超未见返流,取屎尿检测都没问题,眉毛有时候吃奶的时候泛红,怀疑过敏体质引起,又抽血化验查IGe,显示鸡蛋白过敏,住院3天单间一直做雾化,吃布拉氏益生菌,妈妈也饮食回避过敏食物,出院回家两天后咳嗽加剧,早晨咳嗽严重,脸憋得泛紫,早晨排痰,去医院采血检测,采血报告医生看了也没说啥,百日咳核酸检测阴性,今天咽拭子检测发现副流感病毒Ⅰ/Ⅲ型阳性(男,2个月)
目前连续做了两天雾化
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方雄医生

您好,稍等一下,我详细看一下资料

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好的医生

方雄医生

您好,我看了以后觉得这次咳嗽是副流感病毒感染所致

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患者

医生,那应该如何用药?

方雄医生

副流感病毒没有特别的特效药,就是雾化干扰素效果好

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患者

那意思还要继续做雾化?需不需要吃药?有什么需要注意的?

方雄医生

您可以做干扰素雾化,如果咳嗽严重可能就需要拍片,副流感病毒感染,容易引起肺炎,最好测测氧饱和度

方雄医生

注意隔离,容易传染

方雄医生

可以吃点四季抗病毒合剂和止咳化痰的药

方雄医生

雾化可以干扰素和布地奈德一起雾化

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患者

医院医生一直推荐吃罗红霉素,这个能吃吗

方雄医生

暂时不要吃了

方雄医生

罗红霉素是抗生素,对支原体感染效果好

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患者

医生,这个感染一般需要多久能好?雾化需要做多久?

方雄医生

一般需要一周左右,如果合并肺炎就更长

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患者

医生,娃现在60多天,您推荐的药他能吃吗?剂量是多少

方雄医生

可以的,四季抗病毒合剂可以吃3.3ml,一天三次

方雄医生

不行您就先做雾化看

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患者

医生,娃最近感觉嗓子哑,睡觉呼吸感觉嗓子有声音,是不是就是病毒引起的喉炎

方雄医生

是的,有喉炎,所以做雾化是最好的

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患者

娃嗓子咳嗽昨天早上严重,连咳感觉喘不上啦,咳5~6声,持续40分钟,一天咳嗽超过10次,拉绿色屎,娃现在是过敏体质,吃什么药合适,或者要不要去输液。

方雄医生

而且宝宝现在有过敏,布地奈德雾化是抗炎,抗过敏的,干扰素对副流感病毒效果好,两者雾化是最好的选择

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患者

拉绿色屎,是否要吃益生菌,吃布拉氏酵母菌可以吗?娃还吐粘液,鼻子呼哧呼哧的响,是否需要清洗鼻子,怎么弄

方雄医生

咳嗽太多的话,吃药不行的,容易呕吐和腹泻,不行还是去输液

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患者

医生,结合娃目前情况,您认为怎么样会好的比较快,谢谢🙏

方雄医生

能住院更好,我们这边副流感病毒感染引起的重症肺炎很多,都是些小婴儿

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患者

医生,打点滴输液一般开什么药?

方雄医生

我们这边用炎琥宁和氨溴索,不知道您们那边的情况

方雄医生

最主要是雾化

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患者

奶量下降,爱睡觉,晚上有时呼吸急促,白天有点痰音,有时候抽抽鼻涕,这种情况,是会发展肺炎吗?现在晚上睡着就不咳嗽,起来就咳嗽

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患者

医生,头孢能吃吗

方雄医生

我现在就是担心有肺炎了

方雄医生

还是吃罗红霉素吧

方雄医生

我们都担心感染百日咳,所以还是吃罗红霉素好

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患者

之前已经输液过了,输了4天,用是人工干扰素a1b ➕0.9%氯化钠,乳糖酸红霉素➕5%葡萄糖注射液

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患者

当时输了4天,吃了虎乙红霉素➕氨溴特罗口服溶液3天,并雾化7天,有所好转,后面又咳嗽每天1到2次,现在又咳嗽剧烈,阵发的痉挛性咳嗽

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患者

昨天医院听了肺没问题,是不是也不能保证,必须拍片子

方雄医生

不好意思,刚才有点事情

方雄医生

这次可能感染副流感病毒,所以咳嗽加重了

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患者

您的建议是不是要住院打点滴?主要怕去医院交叉感染

方雄医生

是的,最主要是孩子太小了,您治疗不彻底就容易反复

方雄医生

副流感病毒还是可怕的,我们这边小婴儿的重症肺炎太多了

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医生,这个不能治彻底吗?为啥会反复?

方雄医生

能的,只是时间长,所以我才建议您住院治疗

方雄医生

您家孩子太小了,痉挛性咳嗽我担心百日咳,还是危险的

方雄医生

其实医生输注红霉素和叫您家口服罗红霉素,也是担心百日咳,如果住院可以输注更好的哌拉西林他唑巴坦或头孢哌酮舒巴坦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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方雄 小儿科 副主任医师
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