怀孕30周感觉小腹下坠怎么回事

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刘迪 产科 主治医师
枣庄市立医院
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问题描述:孕30周多,最近两天早上感觉小腹下坠,压得总想上厕所,好像有一些发紧,去医院做B超显示胎儿正常,大夫说这样可能有早产风险,开了保胎药,回家观察。另外B超显示羊水深度41,27周多的时候羊水还是66,不知道3周减少这么多是否正常?(女,34岁)
分析及建议: 医生给你测宫颈管或是内诊了吗,宫颈管长度还正常吗,你一天发紧的次数大约几次,羊水总量一般是4个象限相加,深度是最深的一个,>2cm就正常,波动也正常,这种情况一般如果你吃保胎药后好转,就说明还是有宫缩,多休息观察,吃药不管用,一周复查宫颈管长度,持续短,住院促肺预防早产,宫颈管持续缩短,阴超,是超声,如果测就写了,因为测是额外收钱的,你下次复诊可以要求做一个,目前吃的什么保胎药,那个胎儿纤连蛋白,这个就是早产的预测指标,没有宫颈管,阴性早产风险低,如果你吃这个药效果不好,建议测一个,3.0以上正常,2.5以下需要警惕,如果两个事之间有间隔就没关系,如果是连续的,血性分泌物就是坠的先兆,你先吃这个药看看,一次一片8小时一次。
咨询时间: 2022-04-16
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孕30周多,最近两天早上感觉小腹下坠,压得总想上厕所,好像有一些发紧,去医院做B超显示胎儿正常,大夫说这样可能有早产风险,开了保胎药,回家观察。另外B超显示羊水深度41,27周多的时候羊水还是66,不知道3周减少这么多是否正常?(女,34岁)

刘迪医生

你好,我能看下你的27周和30周的单子吗

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您好,27周的单子在医院还没拿回来

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今天的我拍下给您

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图片因隐私问题无法显示

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27周的大夫说挺正常的

刘迪医生

医生给你测宫颈管或是内诊了吗

刘迪医生

宫颈管长度还正常吗

刘迪医生

你一天发紧的次数大约几次

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患者

27周那会应该做了,其实27周多的时候内裤分泌物里有一点血色东西,住了两天院,住院做了很多检查,后来没什么事就出院了

刘迪医生

羊水总量一般是4个象限相加,深度是最深的一个,>2㎝就正常

刘迪医生

波动也正常

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没有明显一阵一阵的,就是一直感觉有隐隐发紧

刘迪医生

嗯,这种情况一般如果你吃保胎药后好转,就说明还是有宫缩,多休息观察,吃药不管用,一周复查宫颈管长度

刘迪医生

持续短,住院促肺预防早产

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患者

持续短是?

刘迪医生

宫颈管持续缩短

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患者

测宫颈管长度是手伸进阴道吗?

刘迪医生

阴超

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患者

也不是拍B超是吗?那我不太清楚上次是否有测宫颈管呢

刘迪医生

是超声,如果测就写了

刘迪医生

因为测是额外收钱的

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患者

当时就是跟平时产检一样做的B超

刘迪医生

嗯,估计没测

刘迪医生

你下次复诊可以要求做一个

刘迪医生

目前吃的什么保胎药

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患者

您看这收费项目里有吗?

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患者

这个保胎药

刘迪医生

那个胎儿纤连蛋白

刘迪医生

结果呢

刘迪医生

这个就是早产的预测指标

刘迪医生

没有宫颈管

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患者

阴性

刘迪医生

那就行

刘迪医生

阴性早产风险低

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患者

那还需要测宫颈管吗?

刘迪医生

如果你吃这个药效果不好,建议测一个

刘迪医生

3.0以上正常

刘迪医生

2.5以下需要警惕

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患者

嗯 是上次分泌物血样跟这次小腹坠有关系吗?

刘迪医生

如果两个事之间有间隔就没关系

刘迪医生

如果是连续的,血性分泌物就是坠的先兆

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患者

后来还有一次内裤有少量褐色分泌物,当时也吃着保胎药,后来这一周多就没有了。 那我现在应该怎么办呢

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患者

感觉今天一直有小腹下部发紧的感觉,但是没有明显一阵一阵的规律

刘迪医生

你先吃这个药看看

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患者

也一直没有腹痛

刘迪医生

一次一片8小时一次

刘迪医生

多休息,别同房

刘迪医生

左侧卧位

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患者

嗯 大夫让一天三次

刘迪医生

嗯8小时,不就是一天三次吗

刘迪医生

你均匀点吃

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患者

嗯 好的 大夫我这可能是什么原因知道吗?严重吗?

刘迪医生

你是一胎二胎,之前有过大孕周流产史吗

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患者

二胎,前年9月份有过一次胎停,当时没有出现胎心胎芽

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患者

也就怀孕这两次

刘迪医生

嗯,这种情况如果之前宫颈没有损伤,首先最常见的因素是感染

刘迪医生

所以如果后续确实有宫缩,宫颈也越来越短,要取分泌物送培养

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患者

27周的时候检查我有细菌性阴道炎,可能是这个感染吗?

刘迪医生

细菌性阴道炎孕期不好治疗,这个有可能诱发破水,但是不是绝对的

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患者

那您说的感染跟这个没有关系是吧

刘迪医生

不是的,早孕期早产最常见的原因是感染,至于是什么类型的感染不好说,细菌性阴道炎也属于感染一种,至于是不是这种感染,只有培养了才知道

刘迪医生

两个不是完全吻合的

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患者

好的,谢谢了大夫,我先观察看看

刘迪医生

嗯,你先吃药看下吧,确实不管用再去完善其他检查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘迪 产科 主治医师
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