怕冷头痛乏力咽痒咳嗽怎么办
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患者
昨天开始，有点怕冷，多穿几件衣服不怕冷。有时轻微头晕，有时轻微鼻塞。
咽喉症状明显，但很难描述，有点像咽干但又不是咽干，有点像咽中热气，但又不是咽中热气。每次要感冒之前，咽中常常有这种感觉。
同住的人几天前开始怕冷怕风，头痛乏力，咽痒咳嗽，可能是他传染给我的。（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
马铭医生
你好，门诊有病人，一会儿回复你
马铭医生
吃药了吗？我先问问相关症状
患者
没吃药，体温38.2。怕冷不怕热。
患者
不口干不口苦。心烦脾气不急。有时打嗝反酸。夜间手脚心不发热、睡觉不盗汗。大便成形但后半很软，粘马桶。阴囊不潮湿。腰膝酸软。倦怠乏力。易醒多梦。
马铭医生
发烧吗？怕风怕冷吗？口干口苦吗？咽干咽痛咽痒吗？或者咽中有异物感？心烦、脾气急吗？经常打嗝、反酸、胃胀痛吗？夜间手脚心发热、睡觉盗汗吗？法小便正常吗？
马铭医生
有需要补充的症状一起发过来
患者
平时一直怕风，目前也跟平时一样
患者
不知马医生是否还记得我，我是那个很多症状的。
患者
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患者
上面是我的基本体质
患者
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患者
大便伴黄粘液。小便黄，十次有八次有很多泡沫
马铭医生
发热第二天，目前体温38.2度，怕风怕冷，咽中不适，略头晕、鼻塞，心烦，有时打嗝、反酸，大便粘马桶，腰膝酸软，倦怠乏力，易醒多梦
马铭医生
咳嗽，咯痰吗？
患者
没咳嗽
马铭医生
情况大概清楚
马铭医生
先退烧吧，不急的话，晚些给你开方子，回去病房有些事
患者
我吃中药也很容易腹痛的，经常没有饿的感觉，但一旦吃一点肉桂马上肚饿咕噜咕噜(但吃肉桂会上火)
患者
脾肾阳虚很明显，但上焦很容易上火
马铭医生
情况我知道了，晚些回复你
患者
现在精神还好，只有稍怕冷，有时微头晕和咽不适的感觉。我等超过38.5再吃美林？
患者
上次持续低热，我是去住院吊了七天滴液才好的(复方氨基酸18A，法莫替丁，烟酰胺)，体质很差，不能输抗生素
患者
现在没鼻塞
马铭医生
好的，晚些给你开方
马铭医生
发热第二天，目前体温38.2度，怕风怕冷，咽中不适，略头晕、鼻塞，心烦，有时打嗝、反酸，大便粘马桶，腰膝酸软，倦怠乏力，易醒多梦，舌淡，舌边齿痕，舌苔薄白腻偏黄
马铭医生
芥穗（后下）9，防风10，桂枝12，白芍15，金银花12，柴胡9，黄芩12，党参15，炒白术12，茯苓15，怀牛膝18，砂仁（后下）9，生牡蛎（先煎）30，生甘草10
马铭医生
单位都是克，这个方子先吃四副，烧退后再调整方子
马铭医生
每副药先泡60分钟（生牡蛎先煎煮15分钟），然后加适量水，大火滚开后调成小火，煎熬20分钟，倒出药汁；再加少量水，滚开后小火煎熬15分钟（最后5分钟放入泡好的砂仁、荆芥穗），倒出药汁和第一次混合，大概500ml，分两次饭后温服，每日一副
马铭医生
最近饮食清淡，避免劳累受凉
患者
现在鼻塞了，看来病情在发展中
患者
现在是咽中红气了
马铭医生
嗯，先吃这个方子
马铭医生
我先吃饭，有别的问题一会儿回复你
患者
像我这样的体质，退烧药中(美林，布洛芬缓释胶囊，加合百服宁，对乙酰氨基酚片)选哪个退烧？
患者
我怕冷不怕热，是不是有风寒？
马铭医生
美林，布洛芬缓释胶囊退高烧的，体温超过38.5度再服用；低烧口服对乙酰氨基酚片就可以
马铭医生
风寒感冒引起的
患者
我这种是新冠吗？
马铭医生
很可能是，有条件的话，自己测个抗原
患者
晚饭后1.5小时外出散步时，腹痛。体温39.1度，退烧用布洛芬还是对乙酰氨基酚？
患者
还没吃过退烧药
马铭医生
刚才说了，体温超过38.5度口服布洛芬
患者
腹痛也吃布洛芬？布洛芬不是伤肠胃吗？
患者
肚脐周围痛，有匹维溴安片，但又说不能睡前吃
患者
晚饭吃得有点饱，而且米粒不够软，加上感冒发烧，很容易腹痛
马铭医生
退高热用布洛芬，今后晚餐少吃些
患者
刚做了抗原阴性
患者
因为以前吃美林会恶心呕吐很难受，所以我先试下吃对乙酰氨基酚，但隔了一小时还是39.1度。隔多久再吃美林？必须要忍受恶心呕吐了？
患者
吃对乙酰氨基酚，隔两小时后降为38.3度
马铭医生
如果体温不降，可以临时喝美林退烧
马铭医生
第一二天抗原有时测不出来，建议明天再查个抗原
患者
好的。有点不想动，将中药改为吃蒲地蓝口服液可以吗？
马铭医生
方子是主要的，如果咽痛明显，可以口服蒲地蓝口服液
患者
上午体温38.4，然后吃对乙酰氨基酚片，两小时后起效缓慢下降至37.5，但一直都是37.5。至现在已有5小时，现在体温37.6，请问我还吃退烧药吗？吃对乙酰氨基酚片还是布洛芬？
马铭医生
37.6属于低烧，不用吃这两种药
患者
刚刚测体温37.9，要吃退烧药吗？
患者
咽稍痛，今天只吃两次蒲地蓝。咽干，咽稍痛，中药需要调整吗？
患者
希望快点回复我，早点抓回来煮，太晚吃中药会饱滞。
患者
完全没有汗
患者
只要体温高就会怕冷，体温降下来就不怕冷
马铭医生
方子不用调整，38度以下不需要口服药物
患者
吃中药不用吃蒲地蓝了？
患者
对了，咽痒有点咳嗽
患者
体温38.2了，吃对乙酰氨基酚还是布洛芬？
马铭医生
体温38.2，口服对乙酰氨基酚
患者
感觉对乙酰氨基酚最多只降0.9度，昨晚从39.1降至38.3，晨起38.8，上午从38.4降至37.5，不能降至体温正常
马铭医生
这个未必非要将至正常体温，体温明显下降就可以
患者
咽痛，吃中药还吃蒲地蓝吗？
马铭医生
咽痛明显，可以配合蒲地蓝
患者
咽痛，可以在原方子加入岗梅30克吗？这样就不用吃蒲地蓝了
马铭医生
也可以的
患者
这两天晨起口干口苦。刚才起床体温又是38.3度。
马铭医生
考虑新冠，在测一下抗原
马铭医生
新冠除了发烧，还可能有别的症状，最近多休息，多喝水
患者
煮第一遍时后五分钟就下砂仁和荆芥了，再直接煮第二遍没事吧？
马铭医生
也可以，最好第二次再放进去
患者
因为咽痛，只吃稀饭，便秘了，可以加点什么吗？加火麻仁？
马铭医生
脾胃虚寒，可以加火麻仁10克，润肠通便
患者
请教一下，我怕冷不怕热，风寒感冒，为什么方子没有疏风散寒？
患者
我是不是要出汗才好？
马铭医生
方子里🈶桂枝汤，荆芥穗、防风有解表的作用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
