牙齿烂了一点也不疼怎么办?

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王丽美 口腔颌面科 主治医师
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问题描述:牙齿烂了一点也不疼,医生就给做了根管治疗(女,35岁)
分析及建议: 不能通过牙齿是否疼来判断牙齿是否需要根管治疗,需要根据牙齿烂的深度、牙髓的反应、根尖情况来进行判断,这个牙从片子看坏的比较深,离牙神经比较近,离牙神经很近,需要判断牙髓活力,根据牙髓活力来判断是否到牙神经,牙医用冷热诊,不能单从这个判断,需要测牙髓活力,因为牙齿坏到这个程度是有可能导致牙髓细菌感染的,坏的离牙神经很近了,细菌有可能进入牙髓,就是放药把牙神经杀死,而且一般来说牙齿坏的这么深,自己没有冷热不舒服的情况,说明牙神经活力已经不好的了,牙齿坏就是这样,口小底大,有的从邻面坏,自己表面根本看不到牙洞,但是里面坏的很厉害,或者从窝沟坏,表面牙洞很小,里面就坏的很大,这个跟牙齿硬组织的解剖形态有关系。
咨询时间: 2021-07-27
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患者

牙齿烂了一点也不疼,医生就给做了根管治疗(女,35岁)

王丽美医生

您好 很高兴为您提供解答

王丽美医生

您的描述看到了。很抱歉之前一直在忙刚看到您的问题 请谅解 谢谢

王丽美医生

不能通过牙齿是否疼来判断牙齿是否需要根管治疗

王丽美医生

需要根据牙齿烂的深度、牙髓的反应、根尖情况来进行判断

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患者

图片因隐私问题无法显示

王丽美医生

这个牙从片子看坏的比较深

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患者

红圈内都这颗牙,坏到什么程度了

王丽美医生

离牙神经比较近

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患者

旁边发白的那个是我以前戴的牙冠

王丽美医生

嗯嗯

王丽美医生

这个看到了

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患者

就是还没坏到神经吧?

王丽美医生

离牙神经很近,需要判断牙髓活力

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患者

怎么判断呢?

王丽美医生

根据牙髓活力来判断是否到牙神经

王丽美医生

牙医用冷热诊

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患者

我牙齿的这个情况要是不杀神经可以吗

王丽美医生

不能单从这个判断

王丽美医生

需要测牙髓活力

王丽美医生

因为牙齿坏到这个程度是有可能导致牙髓细菌感染的

王丽美医生

坏的离牙神经很近了,细菌有可能进入牙髓

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患者

牙髓失活术是什么

王丽美医生

就是放药把牙神经杀死

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患者

那医生还没给我做牙髓活力,就给杀了神经了

王丽美医生

而且一般来说牙齿坏的这么深自己没有冷热不舒服的情况说明牙神经活力已经不好的了

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患者

第二次去才给我检查牙髓活力,这是为什么?

王丽美医生

如果牙神经活力还好,那么这么深的牙洞自己会感觉冷的热的疼或者食物进入牙洞疼

王丽美医生

第二次怎么检查的呢?

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患者

从外面看是坏了一点点,也没有任何感觉

王丽美医生

牙齿坏就是这样

王丽美医生

口小底大

王丽美医生

有的从邻面坏,自己表面根本看不到牙洞,但是里面坏的很厉害

王丽美医生

或者从窝沟坏,表面牙洞很小,里面就坏的很大

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患者

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王丽美医生

这个跟牙齿硬组织的解剖形态有关系

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患者

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王丽美医生

您是说收费项目里的活力检查

王丽美医生

这个应该是跟医院收费打包项目有关系

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患者

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王丽美医生

牙髓活力检查跟一些项目打包在一起

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患者

具体做的什么我也清楚

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患者

去了好几次

王丽美医生

第一次第二次或者第几次收都没关系

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患者

我这个坏的是很厉害了吗?怎么开始也没感觉到疼?

王丽美医生

坏的很厉害

王丽美医生

是否疼每个人每颗牙的反应都不一样

王丽美医生

牙髓受到激惹、出现急性炎症疼痛会比较剧烈

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患者

做完治疗让我带牙套,结果牙套戴上,比我之前的牙还突出来一点

王丽美医生

牙髓出现细菌感染,但是细菌毒力不足够强,那么没有明显疼痛,但是牙髓因为感染活力越来越差就没有明显疼痛

王丽美医生

牙套突出问题可以让医生看看能不能调磨

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患者

之前我带的牙套一次成功,也没有修磨,这次带的修了好几次

王丽美医生

有可能不那么合适需要调

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患者

这个戴的是全瓷的,是不是牙套做的不合格

王丽美医生

也不是每个牙套做出来就那么合适。不合适就调调,这个很正常

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患者

都是按模具做的,怎么差距那么大

王丽美医生

那也不是跟牙齿完全一样的啊

王丽美医生

所以牙套做出来需要调很正常

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患者

高度调了,厚度医生说不调了,磨了之后牙套会发白,而且不光滑

王丽美医生

这样如果实在不满意那么只能返工

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患者

那还得花钱吗

王丽美医生

这个需要看牙套是不是真的做的不合适

王丽美医生

如果是不合适,那么要求返工是合理的,

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患者

王丽美医生

嗯嗯

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患者

目前带着没什么不舒服,就是不美观,突出

王丽美医生

那您可以去医院让医生看看是不是突出

王丽美医生

有没有影响

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患者

我去看了,用是不影响,就是不大好看

王丽美医生

根据之前牙齿的位置来判断

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患者

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患者

红线标记的这边

王丽美医生

这个需要看原来牙齿的位置

王丽美医生

也就是原来是否突出

王丽美医生

牙齿排列是否整齐

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患者

这样带上牙套看不出来了?

王丽美医生

是的

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患者

这是磨牙以后

王丽美医生

如果之前牙齿排列偏外侧

王丽美医生

那么做完的也是

王丽美医生

这个角度看不出来

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患者

这样能看出来吗

王丽美医生

有没有跟倒数第二张一个角度的

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患者

没有呢

王丽美医生

那确实不好判断了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个远,嘴唇盖到了

王丽美医生

嘴唇完美的挡住了😓

王丽美医生

不过从照片看这颗牙是比对侧偏外一些

王丽美医生

对侧的牙有些舌倾,也就是往内侧歪

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患者

哦,医生说如果要重新做牙套,还得再磨牙

王丽美医生

是的

王丽美医生

因为这颗牙偏外侧。如果要往里收那么外侧面要多磨一些

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患者

想了想也挺麻烦,就没再做

王丽美医生

嗯嗯

王丽美医生

平时好好刷牙做好口腔卫生

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患者

别人都说我这样的牙不用杀神经,补补就行了

王丽美医生

别人是谁😓

王丽美医生

是专业人士吗

王丽美医生

检查过您的牙齿吗

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患者

就弄得我心里没底了,就想弄清楚怎么回事

王丽美医生

就像您给我片子看我也不能判断不需要杀神经

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患者

就是朋友们,他们的牙也是坏过,修补过

王丽美医生

他们不是牙医 也没检查你的牙齿

王丽美医生

牙齿坏的情况也不一样

王丽美医生

怎么能这么判断呢

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患者

嗯,也是

王丽美医生

嗯嗯

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患者

已经做了就这样吧

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患者

谢谢您的解答

王丽美医生

嗯嗯 平时好好维护

王丽美医生

不客气的

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患者

王丽美医生

😁

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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