65岁老人肺结核病怎么治疗
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患者
我父亲65岁，16年有肺结核病史已治愈。这几年体检发现总蛋白、球蛋白都异常，12月份每天傍晚低烧37.2-37.4度，后来去检查发现肺部一点炎症，然后血沉 类风湿因子 铁蛋白高。（男，65岁）
去医院过程又新冠了 后来呼吸内科住院，陆续做了这些检查，呼吸内科也不太清楚这抗核抗体有没有问题 您帮忙看看。
这里检查里有抗核抗体阳性
图片因隐私问题无法显示
李光文医生
你好，现在有什么不舒服的症状？
患者
没有 就是还是傍晚有时候会37.2度。人没什么不舒服 也不骨头痛。他这个抗核抗体阳性 是有免疫性疾病吗
李光文医生
有自身免疫性疾病，这种情况需要做个骨穿，首先排除多发性骨髓瘤
患者
每年都球蛋白 总蛋白异常，这6年每年体检都这样。这次查了血清免疫蛋白电泳正常。还需要骨穿吗？
患者
之前有咨询血液科 说轻链比正常，说大概率不是骨髓瘤。不放心可以做个免疫蛋白电泳
李光文医生
这个球蛋白太高了，最好做一个放心，一般这么高的指标一是见于干燥综合征，但你抗SSA抗体抗ss-B抗体都是阴性，所有目前只能诊断未分化结缔组织病
李光文医生
再就是见于多发性骨髓瘤
李光文医生
还有一个病是poems病
李光文医生
也可以出现球蛋白很高
李光文医生
poems病这种情况也不像
患者
那就做个骨穿吧 这个检查痛苦吗 要住院？
患者
如果后面排除了骨髓瘤， 去什么科看？骨髓瘤我知道活不了几年，未分化结缔组织病和poems会有生命危险吗
李光文医生
不痛苦，那两个病没有生命危险
患者
好的谢谢您 没问题了
李光文医生
不客气，祝早日康复
患者
目前也没有类风湿 和红斑狼疮吧应该
患者
看他类风湿因子高
李光文医生
没有
患者
好的
患者
哦 李医生，球蛋白56是9月份查的，这次住院最新查的45
患者
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李光文医生
嗯，好一些
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