医生我妈最近咳嗽感觉嗓子里面都是痰...

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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问题描述:医生我妈最近咳嗽感觉嗓子里面都是痰,今天在当地医院看了,给开的雾化,但是晚上雾化完血氧掉到91了。这个怎么回事啊?(女,64岁)
分析及建议: 做完雾化感觉闷喘加重了吗,黄痰还是白痰,可能气管有炎症,平时是不是慢性咽炎或者有慢性气管炎,肺部CT的结节以前就有还是第一次发现,慢性支气管炎是每年咳嗽超过三个月,连续两年以上,慢性咽喉炎是经常有咽喉异物感,着凉或者说话多会有痰,小于8毫米的结节定期复查即可,这种一般是微小结节,还有那个斑点状高密度影,一般可以是炎症表现,比之前缩小提示感染有好转,这两个是祛痰,和止咳平喘的药物,2毫升可以,这几天可以再给她吃3到5天的抗生素,因为开始的黄粘痰可能是气管炎,上午雾化时血氧也有问题吗。
咨询时间: 2024-10-07
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医生我妈最近咳嗽感觉嗓子里面都是痰,今天在当地医院看了,给开的雾化,但是晚上雾化完血氧掉到91了。这个怎么回事啊?(女,64岁)
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曹娟医生

你好,做完雾化感觉闷喘加重了吗

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患者

刚做完说是感觉胸闷。这会说不闷了但是我看血氧还是没恢复

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患者

上午测的血氧是96

曹娟医生

痰很多吗?黄痰还是白痰

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患者

10.1开始是口腔溃疡先是在社区输液治疗,输液4天那会都没有咳嗽,第五天不输液了,开始出现咳嗽黄痰粘稠不容易咳出来。嗓子那会呼噜噜,吃啦两天药变成白痰。今天代着去看说让做雾化。

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患者

医生我妈她平时不咳嗽就是嗓子一咳就吐白痰,这两天都是,让她自己干咳两声我听着觉得都是痰声。

曹娟医生

可能气管有炎症

曹娟医生

平时是不是慢性咽炎或者有慢性气管炎

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患者

医生这个ct拍啦医生说有点气管炎说肺没事。

曹娟医生

是的

曹娟医生

肺部CT的结节以前就有还是第一次发现

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患者

以前没觉得有气管炎,以前没有咳嗽听着这么多痰过,一般感冒输三天液就好了。

曹娟医生

慢性支气管炎是每年咳嗽超过三个月,连续两年以上

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患者

那肯定没有。

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患者

医生这个肺结节9月那会阳了,拍出来的。

曹娟医生

慢性咽喉炎是经常有咽喉异物感,着凉或者说话多会有痰

曹娟医生

小于8毫米的结节定期复查即可

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医生这个报告也没显示多大

曹娟医生

是的,这种一般是微小结节

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患者

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曹娟医生

还有那个斑点状高密度影,一般可以是炎症表现,比之前缩小提示感染有好转

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医生晚上雾化这两种,下面那个布地用了两只

曹娟医生

这两个是祛痰,和止咳平喘的药物

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都是没加盐水

曹娟医生

➕2毫升可以

曹娟医生

这几天可以再给她吃3到5天的抗生素,因为开始的黄粘痰可能是气管炎

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患者

那我妈这个为啥雾化血氧还掉呢?吓我一跳,我晚上没代她去社区,在家用的制氧机做的我这个明天还能继续雾化吗?这个两药,上午10点雾化一次,这是晚上6.30又雾化的

曹娟医生

上午雾化时血氧也有问题吗

曹娟医生

有的人对雾化的小分子比较敏感,如果每次做都不舒服,胸闷加重,可以暂停

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患者

这边医生又开的左氧沙星0.1的让一天吃三回,一次吃2片,氨溴索一天一片吃三回,痰热清胶囊一天吃三回,一次我就给她吃啦一片。

曹娟医生

左氧是一天吃一次的,每次0.4或者0.5

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患者

上午在社区做完回来血氧没事。晚上我家制氧机感觉雾化气比社区的大

曹娟医生

是的,颗粒偏大,更容易刺激气道

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患者

医生左氧沙星我这个用减量吗?

曹娟医生

吃法不对,一天一次的,还有用量也和你说了,不过最好饭后吃,不然容易刺激胃

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患者

医生您说我妈这个药还用加什么吗?感觉喉咙里还都是痰,以前一般吃药很快痰就没有也就干咳,这回都好几天了。

曹娟医生

氨溴索和痰热清只要吃一种就可以了,吃多了,痰可能会更多,两个都是稀释痰液的作用

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患者

那痰热清能换成清肺消炎丸吗?我这三天给她吃的都是清肺消炎丸,这个痰热清是今天这边医生刚给开的。

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患者

医生我妈这会血氧升回来到96了,这样明天还做雾化吗?

曹娟医生

没必要,和氨溴索作用都差不多,主要是消炎,其他都是辅助,既然输液消炎有作用,就说明还是炎症引起的

曹娟医生

明天你最好去医院做吧

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患者

好的。医生那我们就先吃左氧,氨溴索。还有别的什么推荐对症的药吗?

曹娟医生

她有药物过敏吗

曹娟医生

最近一周没喝酒的话,可以➕头孢一起口服

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患者

没有过敏。原来吃过那个莫西沙星那个她反应很大吃啦胃不舒服又头晕什么的

曹娟医生

左氧吃了没反应吧,这个和莫西沙星是一类的药物

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患者

左氧配头孢,那医生头孢吃哪种好?吃多少克怎么吃,您告诉我一下。

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患者

左氧没反应。

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患者

医生您说要是咽喉炎的问题也就是吃这些药吧?

曹娟医生

头孢克洛缓释片,一般一天两次,每次一片,具体你最好要确认一下你买的药的说明书

曹娟医生

是的,咽喉炎也是消炎

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患者

好。

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对啦医生那个社区今天给我妈做雾化也没有加盐水,直接倒进去就吸的。明天我用让她加盐水吗?

曹娟医生

加了可以做的久一点,稀释作用好一点

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患者

好。

曹娟医生

避免辛辣刺激性食物,避免着凉

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