60岁老人静脉曲张5年腿部肿痛怎么治疗

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王映 普外科 主治医师
长沙市中医医院
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长沙市
问题描述:男60岁,静脉曲张5年,最近腿部肿痛,建议这种情况如何处理?(男,58岁)
分析及建议: 他这个皮肤红肿,有可能是由于有静脉曲张,出现了静脉炎,或者已经有静脉血栓形成了。建议先到医院血管外科就诊做下肢的静脉血管彩超检查一下,如果合并了下肢静脉血栓形成,需要给予抗凝治疗,防止血栓继续加重。如果没有血栓形成,只是静脉曲张合并静脉炎,也要给予消炎,消肿,活血化淤的治疗。头孢或者青霉素类的消炎药,七叶皂苷钠之类的消肿药,这两种情况,都建议住院治疗更稳妥一些,现在还不确定到底是静脉血栓形成,还是静脉炎,还是说两者都有,这个用药指导也就不好给了。检查确定到底是哪个问题引起的肿痛以后,才好对症治疗。
咨询时间: 2024-04-07
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男60岁,静脉曲张5年,最近腿部肿痛,建议这种情况如何处理?(男,58岁)
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王映医生

你好,从图片来看皮肤有点红肿,请问是他反复触摸引起的,还是本来就是这样呢?

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患者

之前不会红肿,之前有穿静脉曲张袜

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患者

像他这种情况,后续该如何处理?想听一下王医生的专业建议

王映医生

他这个皮肤红肿,有可能是由于有静脉曲张,出现了静脉炎,或者已经有静脉血栓形成了。

王映医生

建议先到医院血管外科就诊做下肢的静脉血管彩超检查一下

王映医生

如果合并了下肢静脉血栓形成,需要给予抗凝治疗,防止血栓继续加重。如果没有血栓形成,只是静脉曲张合并静脉炎,也要给予消炎,消肿,活血化淤的治疗。

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患者

如果是静脉曲张合并静脉炎,可以采用哪些药物进行消炎消肿和活血化瘀的治疗?

王映医生

头孢或者青霉素类的消炎药,七叶皂苷钠之类的消肿药

王映医生

这两种情况,都建议住院治疗更稳妥一些

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患者

好的,谢谢您的建议

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患者

有药膏类涂抹不?

王映医生

现在还不确定到底是静脉血栓形成,还是静脉炎,还是说两者都有,这个用药指导也就不好给了。

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患者

明白

王映医生

检查确定到底是哪个问题引起的肿痛以后,才好对症治疗

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患者

想再问一下,静脉血栓和者静脉炎,如果一直拖着,后面可能会出现哪些情况?

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患者

家里老人一拖再拖,就想着简单方法处理,但个人觉得这肯定不是办法

王映医生

血栓如果继续加重,可能会出现下肢皮肤缺血坏死,皮肤溃疡,皮肤反复感染,创面很难愈合

王映医生

严重的下肢血栓形成,如果血栓脱落了,引起肺栓塞,会有生命危险。

王映医生

静脉炎继续加重,可能会引起下肢严重感染,严重的情况引起感染中毒性休克,也会有生命危险的。

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患者

好的,谢谢

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患者

还想再咨询一下,像我爸这种情况是否可以通过手术得到根植?还是说只能通过药物减缓病情的发展,减轻病情的症状?

王映医生

目前可能先要控制已经出现的病情,等肿痛好了,再做手术根治。

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患者

你的意思是可以通过手术根植对吧?

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患者

可以通过哪种手术进行处理?

王映医生

静脉曲张是可以手术根治的,但是尽量要在没有发炎,没有严重血栓形成时再做更好一些。

王映医生

现在一般是做激光微创手术

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患者

好的,谢谢,我这边没有其他问题了,已经很晚了,不打扰您了

王映医生

不客气,晚安

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王映 普外科 主治医师
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