体检查出两肺见数枚实性密度结节怎么治疗

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徐海燕 肿瘤内科 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 4.9
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百强医院
科室全国第1
医学博士
从业25年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:体检查出两肺见数枚实性密度结节,较大者0.8厘米,肺门、纵隔、双侧锁骨区见多发肿大淋巴节影(女,57岁)总共3张增强CT,刚才拍照分不清哪张是重复的了
分析及建议: 比如呼吸道咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷气促。消化系统:腹痛腹泻,黑便,呕血,便血,排气减少,另外还有一些抽血化验结果您也发给我,首要任务把诊断搞清楚,然后再说治疗的问题。腹盆增强CT也做一下,目前还没找到病变来源,PE-CT也可以,找一下来源,PET-CT也可以,找一下来源,现在不好确定,肺部病变一般分为两种,一种是原发的,意思是肺来源的,一般单发病变比较多,一种是继发的,意思是其它部位转过来的,一般多发病变,继发性可能性大。临床思维是这么考虑的,但需要进一步寻找依据证实临床的想法,这也是为什么要做全身检查的原因。
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咨询时间: 2022-06-20
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体检查出两肺见数枚实性密度结节,较大者0.8厘米,肺门、纵隔、双侧锁骨区见多发肿大淋巴节影(女,57岁)
总共3张增强CT,刚才拍照分不清哪张是重复的了
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徐海燕医生

首先我想问一下,患者目前有啥症状去看病。

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没有症状,就是体检查出肺有结节,淋巴肿大节影

徐海燕医生

比如呼吸道咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷气促。消化系统:腹痛腹泻,黑便,呕血,便血,排气减少,另外还有一些抽血化验结果您也发给我,首要任务把诊断搞清楚,然后再说治疗的问题。

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然后,做增强CT

徐海燕医生

腹盆增强CT也做一下,目前还没找到病变来源

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这边医院建议做petct

徐海燕医生

PET-CT也可以,找一下来源

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现在看这些像是肺癌吗?恶性?

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我妈妈没有任何症状,异常反映

徐海燕医生

现在不好确定,肺部病变一般分为两种,一种是原发的,意思是肺来源的,一般单发病变比较多,一种是继发的,意思是其它部位转过来的,一般多发病变,继发性可能性大。临床思维是这么考虑的,但需要进一步寻找依据证实临床的想法,这也是为什么要做全身检查的原因。

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患者

那以您的经验来看,癌症概率大吗?是恶性的几率大吗?我现在想知道的是这些

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发展的快吗?还是说等3个月复查一下,看是不是变大什么的

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如果没有恶化,就不要紧

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有变坏才得加紧治疗,因为确实不疼不痒

徐海燕医生

您先全面排查一下,要是就那几个肺部小结节,我没有淋巴结问题,还好些,但目前纵隔、肺门还有锁骨淋巴结,我觉得还是全面查一下更放心。

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患者

那以您的经验来看,癌症概率大吗?是恶性的几率大吗?我现在想知道的是这些,还是这个问题,真的迫切的想知道,好有个心理准备啊

徐海燕医生

因为肿瘤诊断靠病理,影像学诊断只是初筛,目前证据不足,需要进一步排查。

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患者

徐医生,我妈妈需要做哪些检查排查呢,如果锁骨区淋巴肿大不是转移的,是不是就是没多大事情啊或者说是早期呀?

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患者

如果是晚期,还能活多久啊?

徐海燕医生

您不是做PET-CT吗?等一下结果。

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还没做呢,又挂了一个医院周五胸外科的号,等着去

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患者

我看有人说petct对身体伤害大

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是不是最后还是要穿刺活检啊

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患者

那做petct还有意义吗?

徐海燕医生

有意义,找肿瘤原发部位

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