过年后一直有点咳肺部结节严重吗

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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上海市
问题描述:过年后一直有点咳,今天做了ct,胃镜鼻窦炎我这肺部结节严重吗?(女,44岁)
分析及建议: 一般六毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化,以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。咳嗽应该跟这个结节没有太大的相关性。打开闪光灯,通过口腔拍。鼻咽部和咽喉都有可能引起咳嗽。尤其是鼻窦炎,有你也流入咽喉或者器官,都有可能导致咳嗽的。气管,平时雾霾天不要出门,人多的地方不要去,注意休息,注意营养,有刺激性气味的地方,一定要注意避免吸入,必要的时候可以注射流感疫苗和肺炎疫苗,如果有抽烟的话,要戒烟戒酒。
咨询时间: 2019-07-11
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过年后一直有点咳,今天做了ct,胃镜,鼻窦炎我这肺部结节严重吗?(女,44岁)

胡洋医生

您好,感谢您的信任!

胡洋医生

请把报告发过来看一下。

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胡洋医生

一般六毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化以检测进一步的诊治方案。

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患者

我几个月去复查下呢

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患者

我现在一直有点咳嗽跟这个结节有关系吗?

胡洋医生

一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。

胡洋医生

咳嗽应该跟这个结节没有太大的相关性。

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患者

我现在可以几个小时不咳,但是也可以突然喉咙痒就咳几声,喉咙里就像有气样,有时喉咙有鸣声,心头有点累,医生麻烦问下你

胡洋医生

以往有没有过敏性鼻炎或者对什么过敏?

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患者

这几天我什么检查都做了,肺功能正常,有鼻窦炎,甲状腺结节小,非萎缩性胃炎

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过敏

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冷空气

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患者

最开始症状打喷涕很严重,现在鼻涕从嘴里出来

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患者

还有现在是躺起睡起比站立起舒服,晚上睡觉不咳

胡洋医生

方便拍一张咽喉部的照片发过来看一下吗?打开闪光灯,通过口腔拍。

胡洋医生

有没有胃病?平时流鼻涕多吗

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这个可以吗?

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今天检查了有非萎缩性胃炎

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患者

病太多了

胡洋医生

鼻咽部和咽喉都有可能引起咳嗽。

胡洋医生

尤其是鼻窦炎,有你也流入咽喉或者器官,都有可能导致咳嗽的。

胡洋医生

气管

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患者

以前无辣不欢,现在只想吃清淡的,以前不喜欢喝水,现在不喝水不舒服

胡洋医生

平时雾霾天不要出门,人多的地方不要去,注意休息,注意营养,有刺激性气味的地方,一定要注意避免吸入,必要的时候可以注射流感疫苗和肺炎疫苗,如果有抽烟的话,要戒烟戒酒。辛辣的食物和引起过敏的食物不要吃。

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患者

医生那我怎么吃药呢?医生开了两种喷剂加鼻窦炎口服液,肺部结节我吃药吗?

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患者

现在还有就是喉咙痒

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患者

有时几个小时都不咳,有时突然喉咙痒就咳了,而且现在心头有点累

胡洋医生

结节吃药是没有用的,可以吃一些止咳的药物,比如说强力枇杷膏。

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患者

那我吃不吃点消炎药呢?

胡洋医生

可以吃莫西沙星或者左氧氟沙星,1~2个星期的时间看一看,大部分是消不掉的。

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医生:另外我这次单位体检血沉高了27,是有炎症吗?

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患者

这个报告发错了

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患者

单位体检那些癌胚抗原指数都不高

胡洋医生

血沉的话,有时候受受到影响的因素比较多,并不是特别准确。

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患者

医生,向医院做这些肿瘤标志物检测有意义吗?

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患者

医生,今天这么晚打扰你休息真不好意思,再问一个问题今天你看了我的喉镜报告,我有喉咙有炎症吗?

胡洋医生

有一定炎症的

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患者

反正这两天我觉得喉咙不舒服,不敢吃辣的,不停想喝水,我吃点什么消炎药好呢?如果休息了就明天回复我

胡洋医生

可以试试莫西沙星

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患者

好的,谢谢🙏

胡洋医生

不客气的,祝您健康,有问题随时联系我!

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患者

医生,家里有盒盐酸氟诺沙星,和你说的这个药的疗效一样的?还是我今天吃了一颗抗过敏的药,感觉气管好多了

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患者

哦,是盐酸左氧氟沙星

胡洋医生

吃也是可以的,莫西沙星和左氧氟沙星是用同一类药。

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患者

医生,今天中午吃了一颗盐酸西替利秦,没咳了,喉咙也舒服了,医生、你说我这是过敏吗?我是明天继续吃还是换成酮替芬?

胡洋医生

我觉得还是有过敏的,如果说西替利嗪有效的话就继续吃,最关键的看疗效。

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患者

那这种药一般吃多久可以停呢?

胡洋医生

一般吃一个月左右,看看能不能好一点,这个大部分要看症状的好转情况的。

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患者

好的,谢谢了!

胡洋医生

不客气的,有问题随时联系我!

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患者

好的

胡洋医生

😊

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患者

医生,怎么喉咙有时突然说痒就痒,忍不住咳两声,有时几个钟头都不痒?

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患者

医生,有空回复我下,还有三个钟头时间就到了

胡洋医生

不好意思,让您久等了

胡洋医生

这大部分跟呼吸道敏感性增高有关,有时候会受到说话时或者呼吸时气流的刺激而产生咳嗽的情况。

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患者

就是,现在一点都不想说话,觉得有点累,那医生,你觉得我该吃点什么药呢?谢谢!

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患者

现在说话都很小声

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患者

医生,麻烦你百忙中忙我建议下怎么用药治疗哈?

胡洋医生

我的建议还是先吃一点降低气管敏感性的药。比如说复方甲氧那明和孟鲁司特另外吃一些针对上呼吸道的敏感性的药,比如说蓝芩口服液。试试看

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患者

好的,十分感谢🙏

胡洋医生

不客气的,祝您健康,有问题随时联系我!

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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胡洋 呼吸内科 主任医师
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