孩子今天发烧第五天间隔也越短了咋办
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患者
你好，医生。 孩子今天发烧第五天，间隔也越短了，之前10多个小时发次烧，现在6个小时就开始发烧了。 今天去医院检查，医生只开了血常规说是病毒性的，来了清热解毒的中药。 但我总觉得不是病毒性的吧，病毒性的第五天应该是快好的时候了。（女，3岁）
庄宇德医生
您好。请问宝宝除了发烧还有其他症状
患者
上上个礼拜感冒咳嗽已经好了，之后发的烧。 医生看了下咽喉有几个疱疹说不严重
患者
图片因隐私问题无法显示
庄宇德医生
一般病毒感染有一定的自限性，症状会逐渐减轻的。 请注意观察咽部有没有疱疹，有没有咳嗽等
患者
咽部医生说了有几个疱疹，目前不咳嗽
患者
发烧的间隔时间越来越短了，说明病情在加重吗
庄宇德医生
看血化验结果单核细胞高提示病毒性感染的可能。
庄宇德医生
咽部有疱疹那应考虑是疱疹性咽峡炎
患者
嗯嗯，医生没有听诊器听诊胸部。只是看了手心，屁股，脚心。 会不会是支原体肺炎的可能
庄宇德医生
近期支原体感染较多，多伴呼吸道症状，如咳嗽等
患者
孩子上个礼拜咳嗽，现在不咳嗽了
患者
目前是在家继续观察还是去医院完善检查呢
庄宇德医生
从您描述的情况看多考虑是疱疹性咽峡炎。
患者
这个是病毒性的，也是自限性的吗
庄宇德医生
可用中药的清热解毒如小儿热速清颗粒，咽部喷中药的开喉剑喷雾剂。或肌注中药的喜炎平小针观察。
患者
前几天吃了三天头孢没有效果停了，昨天晚上吃了阿奇，有没有必要把阿奇再吃上两天
庄宇德医生
疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的，有一定的自限性。但从体温发展情况看是需要治疗的。
庄宇德医生
头孢对病毒感染及支原体感染无效。
患者
好的，开喉剑喷不进去。
庄宇德医生
结合前期有咳嗽及近期支原体感染的情况用几天阿奇霉素也是可以考虑的。
庄宇德医生
开喉剑喷雾剂有喷咀，张口即可喷进去的。🙏
患者
好的，那就把您说的小儿速热清颗粒，阿奇霉素，开喉剑和布洛芬继续用上再观察两三天吗
患者
开喉剑一定要喷到咽喉部吗
庄宇德医生
开喉剑喷雾剂需喷到咽部有疱疹的部位。每次5喷，日5次
庄宇德医生
今天请抓紧用上上面的方法并观察体温变化。🙏
患者
刚吃了退烧药
患者
如果开喉剑喷不进去，六神丸可以用吗
庄宇德医生
六神丸也可以用。
患者
好的，先不拍胸片再观察几天好吗
庄宇德医生
没有咳嗽等呼吸道症状可先用药观察。🙏
患者
庄医生，您好。前几天10个小时就到39度多，今天不到四个小时就到三十八九度了
庄宇德医生
反复高热，那这种情况好考虑复诊，或输液了。单纯吃药看来控制不住了。
患者
今天早上刚去的医院。您觉得再完善什么检查呢
患者
今天只做了血常规
庄宇德医生
结合近期的情况，化验一下支原体，EB病毒
庄宇德医生
或拍个胸片
患者
直接拍个胸片可以吗
患者
不知道晚上急诊有没有支原体和EB病毒
庄宇德医生
那就先拍个看看。是需要再明确一下发热的原因。
患者
庄主任，麻烦您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
庄宇德医生
这种结果双肺纹理增重可提示支气管的炎症
患者
和发烧有没有关系
庄宇德医生
支气管炎与发热应考虑有一定的关系
庄宇德医生
支原体与EB病毒化验没有
患者
支原体晚上不能做，今天换了一家医院看了咽喉说没有疱疹
庄宇德医生
目前体温怎么样、精神好吗
患者
今天下午不到4个小时又烧到39度了，发烧的间隔越来越短
庄宇德医生
老是这种发热请与面诊的医生商量一下，可否输液用药治疗观察。
患者
医生的建议是超过7天还退不了烧就住院，让再观察两天
庄宇德医生
真的有些着急
庄宇德医生
住不上院。可考虑换种退热药如对乙酰氨基酚（口服或栓剂），物理降温
庄宇德医生
发烧时居家如何物理降温? 1.温水擦浴：用32~34度温水，将毛巾浸入温水中，拧至半干，擦浴主要部位：双上肢至手心，腋窝，腹股沟，双下肢等。每侧(四肢，背腰部)3分钟，全过程20分钟以内。擦浴后用毛巾擦干皮肤。更换干净衣裤。擦浴后30分钟测量体温。 原理：温水可促进毛孔散开有助于散热，水蒸发带走热量而降温。 2.凉水袋：可用热水袋或塑料袋装凉自来水，装于布袋或用毛巾包裹。置于以下部位：枕部(枕着)、前额、头顶部、颈部两侧、腋窝、腹股沟等。待凉水变温后重新更换凉水，每次约30分钟左右。可重复进行，并监测体温。 3.贴退热贴，外用退热露。 4.喝水排尿：尽量多喝水，通过排尿降温排毒。
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