左脚踝关节骨折需要手术吗(男,27岁)

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袁泳 创伤科 主任医师
泰州市中医院
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问题描述:左脚踝关节骨折需要手术吗(男,27岁)
分析及建议: 这是腓骨下段骨折,我觉得可以保守治疗,腓骨下段粉碎性骨折,不过骨折移位不大,可以石膏固定也可以小夹板固定,再吃接骨七厘片,固定需要一个半月左右,然后去除固定,再功能康复锻炼个把月,就能恢复了,戴着石膏可以扶拐下地活动的,做手术那就直接切开复位钢板螺钉固定。可以早期不负重活动踝关节,不过需要消肿后手术,这个部位一般很少发生,除非特殊体质的人才会有,反正我做了二十年手术从来没有遇见过,这个部位皮肤松弛,一般不会发生皮肤疤痕挛缩,只有手掌部位容易发生疤痕挛缩,所以手术切口通常选择特殊沿着皮纹z型切口,具体手术细节和你一时讲不清楚,这个比较复杂的,你手术做了吗,假如做了把片子发给我看看吧,就不能提前讲清楚。
咨询时间: 2024-10-23
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左脚踝关节骨折需要手术吗(男,27岁)
图片因隐私问题无法显示

袁泳医生

你好,受伤有多久了?

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5天

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这个可以保守治疗吗

袁泳医生

这是腓骨下段骨折

袁泳医生

我觉得可以保守治疗

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患者

这是属于什么分型类的骨折

袁泳医生

怎么受伤的?

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患者

踩滑了扭伤的

袁泳医生

腓骨下段粉碎性骨折

袁泳医生

不过骨折移位不大

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患者

保守治疗是打石膏还是夹板

袁泳医生

可以石膏固定也可以小夹板固定,

袁泳医生

再吃接骨七厘片

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患者

保守治疗多久可以下床活动,需要多长的恢复时间

袁泳医生

固定需要一个半月左右

袁泳医生

然后去除固定,再功能康复锻炼个把月,就能恢复了

袁泳医生

戴着石膏可以扶拐下地活动的

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患者

如果做手术的话需要怎样做呢

袁泳医生

做手术那就直接切开复位钢板螺钉固定。可以早期不负重活动踝关节,不过需要消肿后手术

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患者

做手术会不会有疤痕增生,导致皮肤发紧 影响关节灵活

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患者

如果有这种情况该怎么处理

袁泳医生

这个部位一般很少发生,除非特殊体质的人才会有,反正我做了二十年手术从来没有遇见过

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患者

如果有这种情况的话,需要怎样处理

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患者

就是手术完,出现皮肤推不动,卡住了

袁泳医生

,这个部位皮肤松弛,一般不会发生皮肤疤痕挛缩,只有手掌部位容易发生疤痕挛缩,所以手术切口通常选择特殊沿着皮纹z型切口

袁泳医生

具体手术细节和你一时讲不清楚,这个比较复杂的

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患者

请问做手术留下的钉孔多久才会愈合

袁泳医生

???,不明白你的意思?你手术做了吗,假如做了把片子发给我看看吧

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图片因隐私问题无法显示

袁泳医生

这是谁的片子?

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患者

我的

袁泳医生

???

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患者

就是已经做了手术了

袁泳医生

你受伤5天?

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患者

这个是一年半的样子

袁泳医生

😱,都一年半了,钢板都取了咨询?就不能提前讲清楚

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患者

不好意思,因为我本质上是想保守治疗,但是已经做了手术了 又不太好说

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患者

内固定钉孔5个月了,还没有长上有点焦虑

袁泳医生

那完全没有意义啊,徒增烦恼,反正现在恢复不错,钢板都取了

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患者

现在就是钉孔没长上,还有这处皮肤发紧 推不动

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患者

按压骨折的部位还是疼痛

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患者

这是什么情况呢

袁泳医生

这个皮肤有疤痕,不能动这是正常现象,不影响踝关节活动的

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患者

那骨折的地方按压痛呢,明显的骨头疼

袁泳医生

钉孔已经逐渐消失了

袁泳医生

疤痕处有点疼痛,也是常见现象,不影响活动走路

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患者

那现在可以进行跑步锻炼了吗,比如3 公里 5公里

袁泳医生

钉道影有的不会消失的

袁泳医生

钢板去了有5个月,可以跑步了

袁泳医生

不过运动量要逐渐增大,慢慢加量,不然容易劳损受伤

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患者

好的,谢谢医生,病人最大的痛苦其实来源于心里焦虑

袁泳医生

你恢复挺好的,没必要焦虑

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患者

其实我就是担心长不好,又在纠结之前的选择是做手术还是保守,人就是这样很矛盾的 总是想很多

袁泳医生

保守治疗和手术治疗,各有利弊

袁泳医生

你选择手术治疗,不错的,不也是恢复挺好的

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患者

非常感谢您替我解惑,祝您生活愉快,身体健康。

袁泳医生

不用谢

袁泳医生

如果没有其他问题了,请您对我的服务做出评价,您的认可是对我最大的鼓励!❤️

袁泳医生

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袁泳医生

您好,我是袁泳医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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患者

谢谢

袁泳医生

😊

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