孩子上周五开始发烧,吃了三天头孢,...

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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百强医院
科室全国第4
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
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杭州市
问题描述:孩子上周五开始发烧,吃了三天头孢,最高38周日晚上退烧,周二晚上有点发烧37多,化验了血,拍了胸片,昨天不烧,今天下午又有点了,刚刚37.3(男,8岁)这是怎么回事
分析及建议血常规白细胞正常提示病毒或者支原体感染血常规里面那个支原体不准的不用看,病毒通常会有感冒症状加上高热反反复复不退,你们不像,你们是大孩子,支原体可能性更大,头孢不用吃没有用不考虑细菌感染,那更加考虑支原体感染。有咳嗽痰的话。胸片不一定准确,有的放射科医生不会看片子。你有电子图像的话发给我看一下,医生听着肺里面怎样,有木有痰的声音,你周二三吃了两天阿奇霉素,今天周四继续吃三天,然后停四天,是一个疗程,停的期货需要吃克拉霉素继续抗支原体感染,同时吃氨溴索或者易坦静止咳化痰。做雾化缓解咳嗽,右侧心脏边缘有炎症的,大孩子很容易支原体肺炎
咨询时间: 2024-11-07
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孩子上周五开始发烧,吃了三天头孢,最高38周日晚上退烧,周二晚上有点发烧37多,化验了血,拍了胸片,昨天不烧,今天下午又有点了,刚刚37.3(男,8岁)
这是怎么回事
图片因隐私问题无法显示

沈杰医生

您好。小朋友目前一点点发热低热断断续续为主,还有其他什么症状?

沈杰医生

鼻塞鼻涕喉咙痛咳嗽?

沈杰医生

呕吐腹痛腹泻?

沈杰医生

血常规白细胞正常提示病毒或者支原体感染,血常规里面那个支原体不准的不用看

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患者

咳嗽有点痰,腹泻是周二周三我给吃了阿奇

沈杰医生

病毒通常会有感冒症状加上高热反反复复不退,你们不像

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患者

有反应

沈杰医生

你们是大孩子,支原体可能性更大,头孢不用吃没有用不考虑细菌感染

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患者

8岁,前天开始吃了希舒美,一天一次一次两袋半,吃了两天了

沈杰医生

那更加考虑支原体感染。有咳嗽痰的话。胸片不一定准确,有的放射科医生不会看片子。你有电子图像的话发给我看一下

沈杰医生

医生听着肺里面怎样

沈杰医生

有木有痰的声音

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患者

说是气管里有痰

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患者

稍等下

沈杰医生

你周二三吃了两天阿奇霉素,今天周四继续吃三天,然后停四天,是一个疗程,停的期货需要吃克拉霉素继续抗支原体感染,

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患者

图片因隐私问题无法显示

沈杰医生

同时吃氨溴索或者易坦静止咳化痰。做雾化缓解咳嗽

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患者

我给天天做的雾化

沈杰医生

右侧心脏边缘有炎症的

沈杰医生

大孩子很容易支原体肺炎。需要继续吃阿奇霉素

沈杰医生

按照上面说的吃药雾化,一周后复查

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,再外加一点生理盐水2-3ml就可以了,

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患者

哦哦,他吃阿奇肚子疼,拉肚子,他这是肺炎吗

沈杰医生

有一点肺炎的右侧

沈杰医生

不严重

沈杰医生

阿奇霉素餐后吃,饭吃好马上吃阿奇霉素

沈杰医生

餐前吃麦滋林颗粒先保护胃肠道黏膜

沈杰医生

实在不行就改成直接吃克拉霉素一样的效果

沈杰医生

不吃阿奇霉素了,吃克拉霉素吃一周后复查

沈杰医生

自己买克拉霉素

沈杰医生

克拉霉素一天两次,一次7.5mg每kg体重。自己算一下,你们体重多少?

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患者

行,我本来想先打点滴,想先问下您

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患者

48斤左右

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患者

他有时候37多点,有时候又36.7

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患者

我就有点不确定了

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患者

刚才量烧起来了,37.7

沈杰医生

有炎症肯定会发热的。

沈杰医生

只要咳嗽不厉害,一天天咳嗽好转就好。不一边吃药一边观察咳嗽症状及体温,

沈杰医生

再看三天一天天缓解就好不用输液

沈杰医生

三天不好再去复查血常规听一下肺评估感染情况再看要不要调整抗生素输液

沈杰医生

现在克拉霉素,易坦静,雾化,百蕊颗粒,麦滋林颗粒,氨酚黄那敏颗粒,就这些吃上,多喝水

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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