腹壁轻轻揉就有着疼肚皮肉捏着有些疼怎么回事

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辛学永 普外科 主任医师
天津市宝坻区中医院
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天津市
问题描述:你好。图中标注的腹壁轻轻揉就有着疼,就是说肚皮肉捏着有些疼,大概五天了。不是肚子里面疼,没有其他症状,一月份体检腹部彩超都好的。请问是怎么回事?(男,46岁)
分析及建议: 腹壁疼痛,局部没有红肿感染,首先要考虑肌肉韧带疼痛或者皮神经疼痛,肝胆胰脾和双肾彩超未见异常,可以考虑对症治疗,腹痛时查过吗,局部有明显压痛的位置吗,腹壁的问题一般经过对症治疗可以缓解,如果有明显的压痛,建议找外科医生鉴别一下,毕竟没有专业的医生给您查体,鉴别是腹腔内的还是腹腔外的,具体哪个位置有疼痛。医生凭经验,可以大致判断诊断方向,因为您不是专业的,有可能有偏差,剧烈运动吗,如果是腹腔内的,就要考虑是阑尾炎还是胆囊炎,或者是泌尿系结石等可能,这些需要专业的医生判断,您的画的位置是右上腹吗,疼痛是持续性的还是间断性的,局部能摸到肿块吗。
咨询时间: 2024-02-23
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患者

你好。图中标注的腹壁轻轻揉就有着疼,就是说肚皮肉捏着有些疼,大概五天了。不是肚子里面疼,没有其他症状,一月份体检腹部彩超都好的。请问是怎么回事?(男,46岁)
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辛学永医生

您好很高兴为您解答。

辛学永医生

腹壁疼痛,局部没有红肿感染

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患者

没有

辛学永医生

首先要考虑肌肉韧带疼痛或者皮神经疼痛

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患者

那怎么办呢

辛学永医生

肝胆胰脾和双肾彩超未见异常

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患者

都正常

辛学永医生

可以考虑对症治疗

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患者

1 月查的

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患者

体检彩超

辛学永医生

腹痛时查过吗

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患者

没有

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患者

也就这几天疼

辛学永医生

叫医生做过查体吗

辛学永医生

局部有明显压痛的位置吗

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患者

肚子里面不疼

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患者

局部有压痛

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患者

很明确压痛

辛学永医生

腹壁的问题一般经过对症治疗可以缓解

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患者

好的,那我试试

辛学永医生

如果有明显的压痛,建议找外科医生鉴别一下

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患者

还要鉴别什么问题

辛学永医生

毕竟没有专业的医生给您查体

辛学永医生

鉴别是腹腔内的还是腹腔外的

辛学永医生

具体哪个位置有疼痛。医生凭经验,可以大致判断诊断方向

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患者

应该是腹腔外,我捏着肉有疼的

辛学永医生

因为您不是专业的

辛学永医生

有可能有偏差

辛学永医生

最近有过度疲劳吗?剧烈运动吗

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患者

如果腹腔内,问题很严重吗?没有疲劳剧烈运动

辛学永医生

如果是腹腔内的,就要考虑是阑尾炎还是胆囊炎,或者是泌尿系结石等可能

辛学永医生

这些需要专业的医生判断

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患者

1月查胆囊好的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

大概是圈出位置

辛学永医生

您的画的位置是右上腹吗

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患者

是的

辛学永医生

疼痛是持续性的还是间断性的呢

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患者

不摸不疼

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患者

摸就有点疼

辛学永医生

局部能摸到肿块吗

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患者

没有

辛学永医生

用力按压有深压痛吗

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患者

摸到肿块是什么问题

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患者

没有

辛学永医生

没带肿块儿,还要看肿块的性质。肿块的位置

辛学永医生

活动时有疼痛吗

辛学永医生

疼痛影响吃饭吗

辛学永医生

大小便都正常吗

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患者

都正常,不影响吃饭活动

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患者

就是肚子表面肉捏着疼

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患者

不涉及里面

辛学永医生

那就暂时观察吧,局部热敷力量

辛学永医生

可以口服洛索洛芬等药物,对症治疗

辛学永医生

注意休息,注意保暖

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患者

大概是什么问题

辛学永医生

应该考虑皮神经的问题,或者肌肉韧带疲劳损伤的问题

辛学永医生

因为是腹壁的疼痛

辛学永医生

如果是其他原因引起的。或是腹腔内的问题

辛学永医生

会有腹腔的深压痛

辛学永医生

因为没有做相应的检查

辛学永医生

建议您密切观察,如果逐渐加重,用药后不见好转,要考虑去医院检查

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患者

深压痛目前肯定没有

辛学永医生

没有深压痛,疼痛没有逐渐加重的情况

辛学永医生

可以暂时观察局部热敷理疗,对症治疗

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患者

最严重什么情况

辛学永医生

腹壁的问题,没有肿块,应该没有什么严重的情况

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患者

如果是腹部内部,那最坏什么问题

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患者

好害怕

辛学永医生

有可能是阑尾炎,胆囊炎或者泌尿系结石

辛学永医生

这需要去医院检查才能确诊

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患者

嗯嗯,我先热敷看看,感觉就是腹壁疼

辛学永医生

好的,那就先观察一下吧

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患者

不动不疼的,不是皮肤疼,就是那块的肉捏着有些疼

辛学永医生

那就应该是肌肉韧带的疼痛可能较大

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患者

泌尿系结石没有的,胆囊炎都没有的,1月彩超体检过的

辛学永医生

那就排除这些诊断了

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患者

那到底怎么回事呢?胃肠问题?

辛学永医生

阑尾炎,胃肠炎,肠功能紊乱,不排除这些是腹腔内问题

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患者

不是肌肉问题了?那我要确诊,查胃肠镜?

辛学永医生

您想确诊,首先要叫医生查体

辛学永医生

医生根据查体的结果会判断是腹腔的问题还是腹壁的问题

辛学永医生

然后再考虑做哪些检查

辛学永医生

没有查体,只能分析有哪些可能

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患者

我自己怎么判断是腹腔问题还是腹壁问题呢?你可以跟我说一下吗?

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患者

还有,我这有没有可能是严重的病?

辛学永医生

我认为您自己判断不好这个问题

辛学永医生

您这种表现应该不考虑是严重的问题

辛学永医生

严重的问题会逐渐加重

辛学永医生

没有逐渐加重,就不会是严重的问题

辛学永医生

要想分析是腹壁的问题还是腹腔的问题,医生简单的一分钟就能解决

辛学永医生

如果和您讲,篇幅就太大了

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患者

我紧绷腹部肌肉,有触痛点

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患者

深层疼痛肯定没

辛学永医生

那就暂时观察

辛学永医生

疼痛逐渐减轻就没有问题

辛学永医生

就可以对症治疗

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患者

您就简单告诉我怎么自己判断你可以吗?语音说也可以的

辛学永医生

腹壁疼痛鼓起肚子来会疼痛加重或者不见减轻,肚子里边儿

辛学永医生

瘪肚子的时候,腹腔的问题会加重

辛学永医生

这个是个简单的鉴别方法

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患者

我鼓起肚子或瘪肚子时,肚子里面外面都一点不疼。就是肚子绷紧的时候,轻轻按有些疼。不按的话,不管鼓肚子还是瘪肚子,都不疼的。

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患者

肚子不管有没有绷紧,轻轻按有些疼。

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患者

鼓肚子瘪肚子,都不疼

辛学永医生

那就应该考虑腹壁的问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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辛学永 普外科 主任医师
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