肩颈胳膊隔甲窝跑着疼抽血检查又没问题怎么治疗
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患者
医生好！我是上次咨询过你的，我是肩颈胳膊隔甲窝跑着疼，也不知道是经机肉还是骨头疼，我也说不上来，第一次在当地医院看，我是做推拿的，医生说怕是机肉拉伤疼休息就会好，没做检查，第二次克我叫他们给我做检查拍片抽血医生又说没问题，还跟我开了堆药，我把资料发给你看看，我这个下步到底该怎么治疗。（女，36岁）
殷向辉医生
你好，你的是左侧疼痛还是右侧疼痛？
殷向辉医生
这个部位如果没有明显外伤，拍片是拍不出来的，需要做核磁共振才能看出来
患者
两边都疼
殷向辉医生
肩关节活动疼痛吗？
患者
如果是推拿拉伤机肉磁共振看得出不？
患者
肯定疼了班都没上得起了
殷向辉医生
可以看到
殷向辉医生
肩关节可以活动到正常角度吗？
殷向辉医生
你的这个疼痛就是推拿以后出现的吗？
患者
这里的医生又说不一定看得出来，几个医生几样说法我都不知道哪个对的
患者
我推拿四年了，以前点点不舒服我叫同事按摩就好了，这次严重了
殷向辉医生
我觉得做核磁如果有问题肯定可以看到
患者
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患者
你看一下
殷向辉医生
而且你的这种应该是一个慢性劳损，可能存在肩袖损伤
患者
肩袖是指哪里？
患者
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患者
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患者
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患者
这样你才看得明白
殷向辉医生
就是肩关节的岗上肌腱，冈下肌腱等韧带
殷向辉医生
你这个没有上肢麻木，没有上肢肌力下降，不考虑颈椎病引起的
患者
你说的是推拿慢性损伤那要怎么治疗
殷向辉医生
我觉得应该是肩关节的问题，而且肩周炎可能性大
患者
劲椎是不是问题不大？
殷向辉医生
这个需要首先暂时不能再做推拿了，休养为主，可以适当活动肩关节，活动到正常角度就可以
殷向辉医生
其次口服消炎止痛药，活血止痛药物
患者
隔甲窝边上那里疼也不知道是经还是骨头疼
殷向辉医生
那个应该是肌肉，附着在肩胛骨的背阔肌
殷向辉医生
慢性肌肉劳损
患者
问题我也休息了没上班的，按里说要好点才对，问题没好转
殷向辉医生
这种慢性劳损恢复很慢
患者
如果你说的这个会影响劲椎疼不？
殷向辉医生
不会说是休息几天马上就好转的
殷向辉医生
这个是两回事
殷向辉医生
颈椎病可以引起肩部疼痛，上肢疼痛，麻木等症状
殷向辉医生
但是你的颈椎检查我看了，不会引起这些症状的
患者
你看了我劲椎没，确定不是劲椎影响的？
殷向辉医生
是的
殷向辉医生
不是颈椎病引起的
患者
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患者
帮我看这药是治哪里的，
患者
你的推荐就是推拿得的病了，要多久才能上班？
患者
不是一直疼，一会疼一会不疼，疼的时间还会扯到胸疼，
患者
你看这药用用处不，没有我就不吃了，要吃哪些你发给我
患者
还有这个片拍着肩周没？肩周有没有问题？
患者
机肉劳损跟经伤都能看得出来的话那我就在做一个，主要是找到病根，不然钱花到没用处了，我化验这血有没有管到炎症那项？
患者
医生不要闲我罗嗦啊！这里医生就说我们骨科跟你做的检查就这几项了，看了结果我不问他说就不会解的，就开了些药也不说治哪里的，所以就问你想更清楚一点。
殷向辉医生
很抱歉，刚才来了个病人
患者
有人叫我克针灸推拿什么的，我就怕钱花了没帮助
患者
没事我理解的，
殷向辉医生
你的这个检查做的是颈椎
殷向辉医生
没有做肩关节
患者
肩没照着？
殷向辉医生
肌肉劳损和肌腱韧带损伤，做核磁共振都可以看到
殷向辉医生
化验检查意义不大
患者
哎那些医生怎么了，我跟他们说的该检查的都检查
殷向辉医生
我觉得你直接查肩关节核磁共振
殷向辉医生
暂时可以口服洛索洛芬胶囊，附桂骨痛片等这一类药物
患者
那我就在做一个磁共振，如果真是机肉损伤的话，就不用针灸都会好吗？
殷向辉医生
可以针灸理疗，但是效果不好说
殷向辉医生
如果是肌肉劳损可能做理疗有一定帮助
殷向辉医生
但是休养为主
患者
哦哦，哎麻烦了，在家里就是睡觉，感觉全身都不舒服了
患者
就是理疗没坏处就克试下，把我折磨的心慌意乱的
殷向辉医生
这种休息是你不能让肩关节负重活动，比如说你推拿时肩关节很用力的，不能提拉搬抬
殷向辉医生
我觉得问题不大，就是一种慢性劳损
殷向辉医生
不要那么紧张
患者
那有必要做一个磁共振不，有点贵
殷向辉医生
如果药效更好，就吃塞来昔布片是进口的消炎止痛药
患者
还有那💊管什么的？
殷向辉医生
如果你疼痛严重，活动受限，还是很有必要查肩关节核磁的
患者
我胃不好！你你看哪种不伤胃点
殷向辉医生
但是只需要查一侧就可以了，两边的问题应该是一样的
殷向辉医生
我说的这药是消炎止痛药，另外那个附桂骨痛片是活血止痛药
殷向辉医生
我们推荐的是塞来昔布片
患者
开始几天抬碗水都费劲，这几天好点点，都休息快半个月了
殷向辉医生
那就很有必要查肩关节核磁
患者
我是说我这里医生开的药有没有必要吃？
殷向辉医生
阿莫西林胶囊肯定没有必要吃
殷向辉医生
另外一种可以吃
患者
你看看我发了，不是阿莫西林
患者
你发这药，药店有没有，要吃多久？可以跟我这药一吃不？
患者
忘记说了，血位上疼的厉害点。
患者
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患者
上面你说的那个药店没有，只有这种你看可以不
患者
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患者
不好意思把图片点错了
患者
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患者
这里医生开的是这两种，我发成阿莫西林了，你推荐的两种药可以跟这两种一起吃吗？
殷向辉医生
最后发的这两种药可以吃
殷向辉医生
我说的那种药，药店可以买到
殷向辉医生
如果你现在有这两种药，那就把塞来昔布片加上
殷向辉医生
建议口服塞来昔布片和活血止痛软胶囊这两种就可以了
殷向辉医生
不需要吃太多种类的药
患者
我最后发的两种都有，加上你推荐的两种共四样了都可以一起吃不
患者
把我弄昏了，可能是我分析力不够
殷向辉医生
建议口服塞来昔布片和活血止痛软胶囊这两种就可以了
殷向辉医生
活血止痛的中成药只需要吃一种就可以了
患者
服到不疼就不吃了
患者
医生好了以后做重活还会复发不呢
患者
谢谢医生啦！
殷向辉医生
这种干重活肯定会复发的
患者
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患者
上面这种药跟你发的有点不同，你叫吃的是药片，我买这个是胶囊，药店只有这种，影响治疗效果不？
患者
你说的磁共振是炎症拉伤神经疼肿瘤之内的都可以看出来，那我还是克做个磁共振明确下病因。
患者
祝你身体健康工作顺利！
殷向辉医生
祝你健康
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