两个多月没来月经了老是有咖啡色接近黑色分泌物怎么办

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郝佳渊 妇科 主治医师
海南医学院第二附属医院
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海口市
问题描述:您好,两个多月没来月经了,但是老是有咖啡色接近黑色分泌物,渣渣一样,还有白带也是那样的,最近几天增多,这是怎么回事(女,37岁)
分析及建议: 请问有没有性生活,有没有避孕,是否排除怀孕,那你需要去检查个B超,然后做个妇科检查看下宫颈,B超主要看有没有排卵,子宫内膜的厚度,内膜有没有异常回声排除息肉、肌瘤等问题,妇科检查主要是查看有没有宫颈糜烂宫颈息肉等问题。相信肯定能找到原因,咖啡色分泌物其实就是出血,少量的出血掺杂在白带里面的表现。不好判断,至于处于月经期还是排卵期还是黄体期需要通过B超和抽血性激素才能判断了,单单症状无法判断,阴超就行了看的更清楚不用憋尿做腹超,记住做个监测排卵的B超,不是普通妇科B超,普通妇科B超人家不给你看排卵,就报个子宫附件不一定能很好找到原因。
咨询时间: 2023-04-03
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患者

您好,两个多月没来月经了,但是老是有咖啡色接近黑色分泌物,渣渣一样,还有白带也是那样的,最近几天增多,这是怎么回事(女,37岁)

郝佳渊医生

你好,请问有没有性生活,有没有避孕,是否排除怀孕

郝佳渊医生

以前有没有类似情况还是最近才有的?

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患者

有,排除怀孕

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患者

最近两个月

郝佳渊医生

那有做过什么检查,有没有生育过,如果有是否做的剖宫产,有没有上环,以前月经是规律的吗?有没有也2个月不来月经的时候?

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患者

没有做检查,生育过两个,没有上环,以前有不规律的时候,运动量大的时候会两个月不来,但是没有分泌物,从过年到现在来了一次也挺正常,之后就没来,这半个月分泌物增多,就像我之前说的,总是不断

郝佳渊医生

那你需要去检查个B超,然后做个妇科检查看下宫颈,B超主要看有没有排卵,子宫内膜的厚度,内膜有没有异常回声排除息肉、肌瘤等问题,妇科检查主要是查看有没有宫颈糜烂、宫颈息肉等问题。相信肯定能找到原因,咖啡色分泌物其实就是出血,少量的出血掺杂在白带里面的表现。

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那这么说我现在有可能是月经期

郝佳渊医生

不一定,不好判断,至于处于月经期还是排卵期还是黄体期需要通过B超和抽血性激素才能判断了,单单症状无法判断

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患者

B超需要憋尿吗

郝佳渊医生

阴超就行了 看的更清楚 不用憋尿做腹超

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患者

好,明天约一个去看看

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患者

谢谢

郝佳渊医生

记住 做个监测排卵的B超,不是普通妇科B超,普通妇科B超人家不给你看排卵,就报个子宫附件不一定能很好找到原因。

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患者

我怀疑是我太懒了,不运动血液循环不好,就开始减肥,减肥还没减下来,不知道我的思路对不对,明天去检查看看,那我报哪个科室人家给看排卵?

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患者

过年到现在胖了15斤

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患者

本人本来就胖也是150斤左右,从来没有重到166斤过

郝佳渊医生

生殖科、妇科内分泌,你肯定是排卵不正常,估计很可能不排卵,卵泡不发育内膜太薄,刚想问你体重有没有增加,你就自己说了,那估计就是了,搞不好成多囊了

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患者

嗯,之前我知道我排卵期会有感觉有水样分泌,快来月经长痘,我现在检测不到我的身体不了解了。

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患者

要是真是多囊严重吗?

郝佳渊医生

给你个多囊的诊断标准 对照下

郝佳渊医生

多囊卵巢综合征诊断标准,1,稀发排卵或不排卵(月经不调,几个月来一次,一个月来几次);2,卵巢多囊样改变(一侧卵巢大于12个卵泡,或卵巢体积增大);3,排除其他疾病引起的高雄激素血症(有雄激素高的临床表现,如肥胖、多毛、痤疮、脱发、不孕等或者抽血查雄激素升高)。以上3条满足其中2条就可以诊断。

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患者

嗯,明天去看,要挂两个科室吗?不用挂妇科,就挂内分泌还有生殖科?这两个科室分别看什么?一个科室解决不了吗?

郝佳渊医生

挂一个科就行了,有生殖科就挂生殖科,没有就妇科,最好找看内分泌的妇科医生,而不是做手术的妇科医生

郝佳渊医生

妇科有偏重的,生殖科么就是跟内分泌打交道

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患者

好,宫颈癌疫苗第三针我也该打了,不影响吧?

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患者

预约好了

郝佳渊医生

疫苗该打打 不影响

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患者

好的,谢谢您

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患者

我马上预约去看

郝佳渊医生

不客气,祝你健康,记得减肥

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患者

嗯嗯,一定减肥,😄

郝佳渊医生

👍

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患者

我都下定决心了,不减肥不行,为了身体健康

郝佳渊医生

👌

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