去颊脂垫手术后，伤口血肿，怎么办？
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患者
去颊脂垫手术后 伤口血肿（女，25岁）
请问大夫。我做颊脂垫手术一周了。当天晚上开始疼。第二天就肿了。当时口腔内的切口。左侧不鼓 右侧股。外面看起来左侧也不太肿。右侧很肿。现在一周拆线了。左侧微肿。右侧好一点点。但是发现伤口部位有个硬包。一按就疼。部位就是对应口腔内切口的。这可怎么办。（女，25岁）
褚霄阳医生
您好，您做的是颊脂垫的部分切除术吧？
患者
是的。现在还是很肿。都拆完线了
患者
不知道需不需要切开。拆线的时候大夫不给切。可是我完全没有变好。我怕到最后不能吸收还是要切啊
褚霄阳医生
这个类似于吸脂的手术，术后几天手术周边会肿胀的明显些，一般一两星期可以慢慢消退。之后手术区会肿的明显些，一两个月之内伤口处都会有硬硬的感觉，但是都可以慢慢恢复的。根据您的描述，这还属于术后的正常反应，没关系的。从手术上来看，不算大手术，等于是去除了一部分脂肪，难点在于手术医生要有经验，去除的脂肪要适量，其他的不会有什么问题的
患者
那我这个血肿的硬块能去掉么？好怕一直都在啊
患者
怎么做才能让它快点去掉呢？
褚霄阳医生
术后肿胀一般没有意外的话都是可以吸收的，只是时间的长短不同。您现在的情况建议可以局部热敷，或者到就近的医院进行一些理疗，可以促进肿胀的吸收消散。
患者
会不会长时间不吸收最后就永远存在了
褚霄阳医生
现在的情况您需要注意的，第一个是避免一些辛辣刺激食物。第二个平时不要进行太多的咀嚼运动，避免加重负担，引起术区的肿胀。第三个要保持术区的清洁。
褚霄阳医生
血肿的话是不会的，血肿就是组织内的一些积血，都是自己可以吸收的。只是有吸收的快慢，我们能做的就是让组织吸收的快一点
患者
哦哦。不会最后还要去切开吧。好怕白受罪啊。忍了一个月还有。还要进行手术我就要疯了
患者
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患者
一个大包
褚霄阳医生
您现在摸起来是硬的还是软的呢？按着有没有疼痛？明显不明显？
患者
硬的。按起来疼。也比较明显。但是上午全脸都肿。包就不显。下午全脸稍微好了点。就能看见包了
褚霄阳医生
您不要着急，手术过程中经常使用的是电刀，电刀止血的话对组织是有刺激的。所以说术后出现肿胀是正常现象，没有太大关系的。
患者
硬包也没事么。热敷然后能变软。才能好么
褚霄阳医生
另外术中对组织的牵拉也会刺激组织肿胀。您现在的情况面部的组织肿胀可以在一天内有变化，就意味着这些肿胀是可以吸收掉的。建议还是按照上述的建议先观察，配合局部的热敷或者理疗。自己没有不舒服的话不要一直去按压术区。应该没有太大问题的。
褚霄阳医生
如果是软包的话可以穿刺让液体流出来。硬包的话就只能让它自己慢慢吸收了。
患者
好的。感谢您的详细指导。期待赶快好起来……谢谢
褚霄阳医生
不客气的，也祝您早日康复
患者
大夫。我的脸今天好点了。但是之前打的玻尿酸下巴又肿了。跟这个有关么？
患者
我去年5月打的乔雅登。现在下巴感觉肿了。一按疼。
褚霄阳医生
您好，玻尿酸大多是用来除皱的，它的原理是注入真皮组织内后与透明质酸融合，负责贮存水分，使皮肤看起来丰满。理论上来说正规厂家出产的是不会有副作用的。另外它的有效期一般持续4-8个月，它本身是可以被逐渐吸收的。因此说玻尿酸现在不该再有什么不良反应的。您说的肿胀和这个没关系的，还是术后的反应
患者
脸做了手术。下巴也会肿啊……
褚霄阳医生
软组织的肿胀不一定会局限在一个部位，有时候会波及到周边的。另外也可能是其它原因引起的肿胀，按着没有疼痛的话就不管它(没有感染)，让它自己吸收看看。
患者
可是按着下巴
患者
疼
褚霄阳医生
按着疼痛，或者能摸到小疙瘩的话有可能是淋巴结发炎了，您可以查个血常规看下，或者面诊明确下是不是淋巴结
患者
没有小疙瘩。就肿成一坨了。昨天突然有点疼
患者
今天就肿了
褚霄阳医生
下巴局部的照片可以拍下我看看么？
患者
图片因隐私问题无法显示
褚霄阳医生
最近有没有感冒过？或者这几天晚上睡觉不好？
患者
有啊。
患者
没有感冒。就是睡觉不好
患者
那玻尿酸还肿啊……
褚霄阳医生
肿胀应该不是玻尿酸的问题。从去年5月份到现在，玻尿酸本身应该已经吸收的差不多了。不会再引起肿胀的。最近晚上经常睡不好可能会引起的抗力下降，这样的话，淋巴结是很容易发炎的。建议您第一个放松心情，不要再担心术区的问题。晚上好好休息。第二，如果方便的话可以就诊查一个血，看一下是否有病毒感染。有的话，可以口服一些抗病毒的药物。
患者
我的玻尿酸是乔雅登。说好久也不会消的呢
褚霄阳医生
嗯，我查了一下，乔雅登效果最长的是5型，是18个月。适用于下巴等部位。您的应该是这个情况。但是您的已经有9个月左右了，疼痛等这些副作用，不应该现在才出现的。如果有的话，初期就应该有了。现在如果说有疼痛，很大可能伴有的是有感染的。
褚霄阳医生
我这会儿有个手术，您有问题可以留言，我晚一点再给您回复，好吗？
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