血肌酐偏高是糖肾早期吗?

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:我血肌酐偏高,清淡饮食一个月复查下降了点,但是滤过率也高点,是糖肾早期吗?有糖尿病(女,33岁)你好,是糖肾早期吗?需要吃什么药?
分析及建议: 前面几次血肌酐偏高,最后血肌酐降到正常,并且胱抑素c正常,那肾功能也没问题的,肾小球滤过率高,糖尿病可以有高滤过状态,糖尿病肾病早期会有高滤过状态的,那还要看你的尿检尿蛋白是阴性,目前没有蛋白尿,你的糖尿病史已经八年,如果出现糖尿病肾病的话,大概糖尿病五年的时间,现在也没有蛋白尿,所以也不好判断是糖尿病肾病早期如果血糖控制不好,也会有高滤过状态,尿微量白蛋白也正常的,你现在不确定有糖尿病肾病,所以无法判断发展到肾衰的时间,体内感染的时候可能会影响肾功能,但是你感染好了以后肾功能正常,血糖控制不好的时候,也会有高滤过就像人吃了西瓜以后会尿量多,喝了很多水,尿量很多,也会有影响的。
咨询时间: 2024-07-31
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我血肌酐偏高,清淡饮食一个月复查下降了点,但是滤过率也高点,是糖肾早期吗?有糖尿病(女,33岁)
你好,是糖肾早期吗?需要吃什么药?
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王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

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患者

肾小结石,会有影响吗

王学敏医生

糖尿病有多久了呢?

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患者

8年

王学敏医生

前面几次血肌酐偏高,最后血肌酐降到正常,并且胱抑素c正常,那肾功能也没问题的

王学敏医生

肾小球滤过率高,糖尿病可以有高滤过状态

王学敏医生

有没有化验过尿呢?

王学敏医生

糖尿病肾病早期会有高滤过状态的

王学敏医生

那还要看你的尿检

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患者

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患者

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患者

肾病早期有高滤过状态,那我是肾病早期吗?我需要控制蛋白质摄入,还血糖控制,还需要注意什么,发展到肾衰一般多少年?

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患者

一开始肌酐偏高时候身体有炎症,有关系吗?智齿发炎,感冒,妇科炎症,现在智齿不疼了,

王学敏医生

尿蛋白是阴性

王学敏医生

目前没有蛋白尿

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患者

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王学敏医生

你的糖尿病史已经八年,如果出现糖尿病肾病的话,大概糖尿病五年的时间,现在也没有蛋白尿,所以也不好判断是糖尿病肾病早期 如果血糖控制不好,也会有高滤过状态

王学敏医生

尿微量白蛋白也正常的

王学敏医生

你现在不确定有糖尿病肾病,所以无法判断发展到肾衰的时间

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患者

意思是血糖高的人不是糖肾也会导致滤过率升高是吗?

王学敏医生

体内感染的时候可能会影响肾功能,但是你感染好了以后肾功能正常

王学敏医生

血糖控制不好的时候,也会有高滤过 就像人吃了西瓜以后会尿量多

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患者

我那天检查时候喝了很多水,尿量很多,会有影响吗?

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患者

感染下去了肌酐还是临界值,说明肾还是有点问题吧

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患者

我再多久复查肌酐?

王学敏医生

喝了很多水,尿量很多,也会有影响的

王学敏医生

从你最后一张,血肌酐降到正常,并且胱抑素c正常,那肾功能也没问题的

王学敏医生

每半年到一年复查一次肾功能

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患者

我现在害怕感染,害怕感冒,不知道吃什么药,之前奥硝唑也过敏过,不敢用药,过敏也对肾脏不好吧,

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患者

两肾都有小结石,所以多喝水呢,还有其他办法吗

王学敏医生

那平时注意加强营养,增强抵抗力,避免忽冷忽热,避免受凉感冒,

王学敏医生

很多药物经过肝脏肾脏代谢和排泄,有可能会对肝肾有影响

王学敏医生

所以平时尽量少用药,能不用的药尽量不用

王学敏医生

两个肾脏有小结石,那就注意多喝水,少吃含钙高的食物

王学敏医生

小的结石也不需要手术处理

王学敏医生

可以用排石颗粒

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患者

排石颗粒我这种情况可以喝吗?我多喝水复查看看,不行就吃那个药?

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患者

我现在怕肌酐高,不吃牛羊肉了,以前一直吃,

王学敏医生

可以的,那就先多喝水,适当多活动,可以做一些蹦蹦跳跳的动作,如果结石位置好,容易排出来

王学敏医生

每天吃1到2两瘦肉是可以的,长期不吃肉也会营养不良

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患者

只吃虾和鸡肉呢

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患者

好的医生,我还需要注意什么?

王学敏医生

各种瘦肉都可以吃一些,只是不要吃太多 鸡肉鱼肉虾,牛肉羊肉都可以的

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食 养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展

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患者

谢谢医生细心的回答,我记住了,

王学敏医生

好的,不客气😊

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患者

我结石喝排石颗粒,不影响肌酐吧?

王学敏医生

短时间应用,一般不会影响的

王学敏医生

除非特殊体质,比如对药物的某个成分过敏

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患者

好,明白了

王学敏医生

好的😊

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王学敏 肾内科 主任医师
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