请大夫帮我看看结果，需要怎么治疗？
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患者
请大夫帮我看看结果，需要怎么治疗（女，31岁）
安亚鹏医生
你好，请问有什么症状吗？
患者
骶骨疼，腹痛，痛经很厉害，感觉子宫都要掉下来了
安亚鹏医生
做什么检查了
患者
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患者
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患者
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安亚鹏医生
没做过B超吗
患者
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安亚鹏医生
B超没问题
安亚鹏医生
这个得做免疫组化进一步诊断
患者
做了
患者
宫颈腺癌您在看吗
安亚鹏医生
不好意思刚才那个图片没显示
安亚鹏医生
你有生孩子吗？还要不要再生孩子
安亚鹏医生
如果没有生育要求是要切子宫的
安亚鹏医生
如果有生育要求需要做锥切，根据术后的结果看要不要再切子宫
患者
我有孩子了，宫颈腺癌很难治疗吗？是恶性的吗
患者
这个需要看子宫内膜吗
安亚鹏医生
原位腺癌还不算癌症
安亚鹏医生
不需要看内膜
安亚鹏医生
不生孩子，就先做锥切，再切子宫
患者
意思这个切掉就好了，根本不会复发的对吗？也不会继续发展了吗
安亚鹏医生
切掉了如果病理还没到癌就不会复发
安亚鹏医生
子宫全部切掉
患者
有的医生说做的这个看的是腺体，是取了一小部分，所以需要看内膜
患者
切掉的子宫，然后拿去做病理吗
安亚鹏医生
宫颈原位腺癌先做个锥切看，如果你没有月经很异常的话可能性不大
安亚鹏医生
嗯
安亚鹏医生
HPV有感染吗
患者
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患者
什么算月经很异常
安亚鹏医生
就是月经流血不止，一个月来两次啊这种
安亚鹏医生
你这个就是HPV18感染引起的
安亚鹏医生
与内膜关系不大
患者
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患者
查看宫颈有无占位是什么意思
患者
原位腺癌不会发展吗
患者
不是属于恶性肿瘤吗
安亚鹏医生
不做手术会发展成为宫颈腺癌
安亚鹏医生
先锥切，根据结果决定下一步切子宫的范围
患者
原位腺癌不是癌症吗
患者
我都交代后事了
安亚鹏医生
原位腺癌就是还没到癌，至于是不是癌还要看切下来的子宫送病检，如果是癌，也是很早期的
患者
这个一般会不会转移，治疗后
安亚鹏医生
原位癌的话不会的
患者
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患者
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患者
宫颈磷内上皮病变是什么意思？和宫颈腺体都有病变了对吗
安亚鹏医生
你就只知道目前是宫颈原位癌就可以啦，别的不用管啦，这个必须手术，目前不是癌，切完之后根据病理看有没有到癌
安亚鹏医生
也是癌前病变
患者
生完孩子了，一定要切除子宫了吗
安亚鹏医生
实在想保留也可以，锥切完如果切缘是阴性，而且还是原位癌的话，可以保留
安亚鹏医生
不过有复发或者癌变风险
患者
切掉是最好的选择吗？
安亚鹏医生
对的
安亚鹏医生
31岁，可以保留，必须按期复查
患者
您告诉我应该切除还是怎么？
安亚鹏医生
原则上切除是最好的，31岁也是可以保留的
患者
切除又复发的几率吗
安亚鹏医生
全部切除了肯定不会再有宫颈癌前病变或者宫颈癌了
安亚鹏医生
不过你31岁，很年轻，可以保留，但你也要接受保留子宫的风险
患者
我不全部切除，复发之后还是原位癌吗？还是复发后在切除，和现在切除风险是一样的
患者
心思是不全部切除，复发后在全部切除，和这会全部切除，结果是不是一样，不会因为复发加重
安亚鹏医生
复发之后可能是原位癌，也可能会变成宫颈癌，你需要定期检测
患者
意思等到复发，就没那么幸运了
安亚鹏医生
原位腺癌因为会跳跃式生长，有时候比较深，不太好监测，但是你太年轻了，可以保留下来定期检测的
安亚鹏医生
这个不好说的，我没发给你一个百分百的答案，我只能说可能是癌前病变，也可能发展到很早期的癌
安亚鹏医生
你看的这家医院挺好的，你就按他们给你的说法治就可以了
患者
我知道了谢谢谢
安亚鹏医生
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