麻烦大夫.给我看看这个这个正常吗

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张志刚 呼吸内科 主治医师
陕西省核工业二一五医院
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可开处方
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:麻烦大夫.给我看看这个(女,38岁)这个正常吗
分析及建议: 基本正常,什么时间咳嗽严重,有没有嗓子痒,嗓子异物感,干呕,咽部痒不痒,什么时候患过变异性咳嗽,做过支气管激惹试验,没有查支气管激惹试验,这个是鉴别变异性咳嗽和哮喘的办法,我看了,有条件还是查支气管激惹试验,当时用激素治疗了吗,你可以把孟鲁司特钠用上,加氯雷他定,不排除哮喘,家里有没有哮喘病史,我刚说的药,再加一个穿心莲内酯滴丸,清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,按时口服药物,7天后复诊。期间症状加重或出现病情新的变化及时联系或者前往医院。我以为医院给你说的。
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咨询时间: 2022-02-07
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麻烦大夫.给我看看这个(女,38岁)
这个正常吗
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张志刚医生

您好,有什么不舒服吗?

张志刚医生

基本正常

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咳嗽

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咳嗽不止

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分分钟咳嗽

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半个月

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没有炎症

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他们说超过0.3就不正常了

张志刚医生

除了咳嗽还有其他不舒服?

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没有

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就是干咳

张志刚医生

什么时间咳嗽严重

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早起.晚上

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分分钟

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平时2.分钟左右

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张志刚医生

有没有嗓子痒,嗓子异物感,干呕

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咳嗽严重呕

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又过细菌感染

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现在没有炎症.就是干咳

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孩子有过变异性咳嗽

张志刚医生

咽部痒不痒

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不痒

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就干咳

张志刚医生

有胸闷气喘?

张志刚医生

什么时候患过变异性咳嗽

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去年8月份

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老是反反复复

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感冒就反复

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这次雾化都半个月了.也不好

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我们这还说和哮喘没有关系

张志刚医生

做过支气管激惹试验

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做个肺功能.正常.20号做的.20号就咳嗽不止

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他们是肺功能正常.就和哮喘没有关系

张志刚医生

没有查支气管激惹试验

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没有

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我要查.大夫说没有用.

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说肺功能正常.

张志刚医生

这个是鉴别变异性咳嗽和哮喘的办法

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这是9月份的

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后来在反复.做就正常了

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这个肺功能正常吗

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这个是10月份咳嗽严重做的

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九月份咳嗽也严重.作出来了

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10月份也严重.但是正常

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10月份做了两次.都正常

张志刚医生

我看了,有条件还是查支气管激惹试验

张志刚医生

当时用激素治疗了吗

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9月份没有用.

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10月份用了

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信必可

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是要感冒就反复

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还严重

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我现在雾化.布地奈德..我怕查不出来

张志刚医生

你可以把孟鲁司特钠用上,加氯雷他定

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你感觉这是什么病

张志刚医生

不排除哮喘,

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我现在雾化.阿斯美.

张志刚医生

家里有没有哮喘病史

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没有

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我们这说不是

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说孩子是故意咳嗽的

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他现在每一分钟就得咳嗽

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我们一直在这里复诊

张志刚医生

我刚说的药,再加一个穿心莲内酯滴丸,

张志刚医生

多饮水。清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,按时口服药物,7天后复诊。期间症状加重或出现病情新的变化及时联系或者前往医院。

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为什么他们都说不正常

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说在临床上这就是不正常

张志刚医生

在参考范围

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都给我弄蒙了

张志刚医生

我以为医院给你说的,

张志刚医生

结合你说的症状是不排除哮喘,如果没有气喘,考虑变异性咳嗽,还有一个嗜酸性支气管炎,这三个都是需要用激素治疗的,

张志刚医生

哮喘就得在有条件医院把支气管激惹试验做下,

张志刚医生

在吗

张志刚医生

有问题留言

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你感觉是什么病

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我都不知怎么办了

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我们这说没有病

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如果激发做不出来呢

张志刚医生

其他也每年什么不舒服,也没有反酸、烧心、反胃

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有时候打嗝

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我也考虑反流.但是孩子症状不像

张志刚医生

嗓子有异物感,有咽炎症状吗,鼻涕倒流?

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这个正常吗

张志刚医生

那就考虑鼻窦炎

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这个是鼻窦炎吗

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孩子没有鼻涕

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一点都没有

张志刚医生

根据影像结果,黏膜正常不会增厚

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就是有时候吸鼻子

张志刚医生

吸鼻涕?

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但是鼻窦炎也不引起分分钟咳嗽药

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嗯.对.

张志刚医生

清嗓子有吗

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没有

张志刚医生

呵呵这样的,嗓子感觉有异物

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没有

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就是干咳

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有时候有粘液白色泡沫

张志刚医生

有痰就不是干咳

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不是痰.是粘液

张志刚医生

如果暂时没条件检查支气管激惹试验,如果没吃过我建议药,我建议你可以先吃我建议那几种药看下,回头反馈我

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患者

能做出气道高反应吗

张志刚医生

气道敏感性高,表现吸点凉风或者吃点凉东西,或者夜间咳嗽,阵发性的咳嗽,

张志刚医生

气管痉挛

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他这咳嗽和痉挛有关系吗

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患者

这是住院10月份查的

张志刚医生

比较严重,就发生痉挛,气喘,呼吸困难

张志刚医生

住院治疗了,是吧

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那也没有这次严重.住院那回就雾化了.吸药

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一周就缓解了

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这次都半个了

张志刚医生

过敏源没查下

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吃孟鲁司特钠查的.都正常

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患者

吃药有影响吗

张志刚医生

有一定因素

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患者

这次就不知道啥病了.

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患者

孩子在这是酸不高.不应该过敏

张志刚医生

从病历看气道敏感性还是高。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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