咳嗽一个多月了还有点喘咋办

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张魁 呼吸内科 主治医师
皖南医学院第二附属医院
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问题描述:您好,我咳嗽一个多月了。很剧烈,感觉把五脏六腑都咳出来了。还有点喘。拍胸片,肺部纹理重。不是肺炎。血项高,用了六天莫西沙星和盐酸氨溴索。除此之外,陆陆续续用了二十几种中药。凡是含有罂粟果,罂粟壳,麻黄的都有效,但是一停药就不行。其他药不觉得有效果。有慢性咽炎病史。(女,42岁)
分析及建议: 可以,我看下检查结果才更好判断,二十年前,你还年轻,不存在老慢支的,就是需要排除哮喘,咽炎会咳嗽,,但不会那么剧烈,而且维持那么久,可以考虑做个肺功能看看,过敏体质更需要排除哮喘,因为哮喘就是过敏体质,氯雷他定属于常用药了,如果效果不好,可以换成地氯雷他定,这个效果更好,肺功能是主要检查,检查一下看看,效果不好还是需要检查。
咨询时间: 2019-11-08
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您好,我咳嗽一个多月了。很剧烈,感觉把五脏六腑都咳出来了。还有点喘。拍胸片,肺部纹理重。不是肺炎。血项高,用了六天莫西沙星和盐酸氨溴索。除此之外,陆陆续续用了二十几种中药。凡是含有罂粟果,罂粟壳,麻黄的都有效,但是一停药就不行。其他药不觉得有效果。有慢性咽炎病史。(女,42岁)

张魁医生

咳嗽有痰,什么颜色?

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患者

症状是喉咙痒,透明泡沫和果冻状的痰。

张魁医生

咳嗽还是剧烈吗

张魁医生

把检查结果上传看看

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患者

治疗咽炎的药,慢严舒柠 咽炎片 华素片 草珊瑚含片 蒲地蓝,用了都无效

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抱歉啊,我在北京岀差呢

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片子在家里

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明天给您拍

张魁医生

可以

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医生说肺部没有渗出没有积液,

张魁医生

我看下检查结果才更好判断

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患者

一个月前有细菌感染

张魁医生

咳嗽之前有没有感冒

张魁医生

以前有过这种情况吗

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甘草片 强力枇杷露 气管炎丸有效,一停就不行

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患者

怀疑是风寒咳嗽,就吃了感冒清热颗粒,无效

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以前,有过

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二十多年前,一咳嗽一冬天。咽炎,有的医生说,还有老慢支

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没有现在剧烈

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还有十几年前,怀孕时,也不敢吃药。生了孩子就好了

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一个多月前,一开始咳嗽没有感冒。

张魁医生

家里有哮喘病史吗

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一个星期前貌似有点流鼻涕,就吃了鼻炎康,现在鼻子没什么症状

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没有哮喘病史

张魁医生

胸闷,气短吗

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不明显

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咳嗽时胸痛

张魁医生

二十年前,你还年轻,不存在老慢支的

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两胸痛

张魁医生

就是需要排除哮喘

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慢支

张魁医生

咽炎会咳嗽,但不会那么剧烈,而且维持那么久

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我觉得有点哮喘,咳嗽起来呼吸有点困难

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以前没有过

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还吃了氯雷他定

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无效

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一直没有黄痰

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透明痰

张魁医生

有没有查过肺功能

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这样还好,然后突然就嗓子奇痒,控制不了的剧烈咳嗽,脸憋的通红

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没有

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自打咳嗽以来,不咳嗽时嗓子也有点渣渣耶耶的不舒服

张魁医生

有什么过敏吗

张魁医生

可以考虑做个肺功能看看

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嗓子痒不是全痒,是嗓子的某一部位奇痒,好像每次不一样,像有个虫子在爬

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容易过敏

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今天因为药物过敏,全身,还住过院

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患者

可是吃氯雷他定,感觉没效果啊

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患者

最近膝关节贴膏药也过敏了

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好像有点过敏体质

张魁医生

过敏体质更需要排除哮喘

张魁医生

因为哮喘就是过敏体质

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今年因为药物过敏,全身

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还住了院

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那您觉得我吃哪种抗过敏药

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比较好

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患者

我吃了五六天氯雷他定,感觉没用

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咽炎片里也含有抗过敏成分

张魁医生

氯雷他定属于常用药了

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是啊

张魁医生

如果效果不好,可以换成地氯雷他定,这个效果更好

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患者

那怎么办

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患者

怎样区分咳嗽和哮喘

张魁医生

咽炎片含有吗

张魁医生

肺功能是主要检查

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好像有,我也忘了

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好的

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我去查一下肺功能

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患者

明天

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患者

然后再复诊

张魁医生

张魁医生

检查一下看看

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谢谢

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可以吃点地氯雷他定

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是吧

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好的

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谢谢您

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晚安

张魁医生

不客气

张魁医生

效果不好还是需要检查

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好的

张魁医生

张魁医生

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张魁医生

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好的。

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我还有一个症状,就是深呼吸时,气道发痒,两胸之间一直到嗓子都痒。这时也会咳嗽。但是比嗓子突发奇痒时,咳嗽的要轻。是不是我咽炎气管炎和过敏性哮喘都有?

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而且平躺时会想咳嗽。

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可以继续吃同仁堂的气管炎丸吗?

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里面有麻黄,可以吃多久

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患者

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我觉得您是个特别好的医生。

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谢谢

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不仅是平躺啊,就是躺下时也会容易咳嗽

张魁医生

谢谢你的心意

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