舌苔都是白腻齿印明显喝完桂附理中汤总觉得口渴咋办

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高勇 中医内科 主治医师
无为市中医院
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问题描述:医生你好,我的舌苔都是白腻,齿印明显,这两天喝完桂附理中汤总觉得口渴口干,自己买来吃的,现在心情忐忑不安(男,35岁)
分析及建议: 您好,这种情况多久了?
咨询时间: 2020-10-19
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患者

医生你好,我的舌苔都是白腻,齿印明显,这两天喝完桂附理中汤总觉得口渴口干,自己买来吃的,现在心情忐忑不安(男,35岁)

高勇医生

您好,这种情况多久了?

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患者

这两天,我本来就有焦虑症,因为手脚冰凉夏天就不会,冬天就不正常,冬天晚上睡觉腰背手脚都是冰凉的,这几年胃一直不好老是反酸烧心,反反复复的,这个月吃了半夏泻心汤生姜泻心汤加左金丸乌贝散,香砂六君子汤加干姜肉桂,我喝干姜的时候胃就辣的舒服

高勇医生

嗯嗯

高勇医生

麻烦您拍个舌苔照片

高勇医生

图片因隐私问题无法显示

高勇医生

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患者

我本来舌苔厚腻,吃了香砂六君子汤加干姜肉桂霍香佩兰,舌苔就好了很多,这两天改成桂附理中汤就不反酸了,就是口干口渴,现在头还有隐隐疼,我最大的问题就是要反酸烧心,我一直都要吃奥美拉唑才能缓解,想换换中医治疗

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患者

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高勇医生

麻烦您再拍一张舌下静脉照片

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患者

我一直熬夜的,现在还没有睡觉,一整夜喝大红袍,舌苔有点不准

高勇医生

熬夜这个习惯很不好

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患者

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高勇医生

一般10:00睡,6:30起。

高勇医生

您舌苔有点黄腻。

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患者

附子用量9克,

高勇医生

您这个舌苔不建议用附子了

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患者

但我用寒药热药还会反酸,寒热同调也不行

高勇医生

平时心情怎么样,容易生气发火抑郁吗?

高勇医生

您好,在吗?

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患者

那倒不会,因为看了医书,自己调的,去年在我们这里看了好几个中医都治不了我的反酸,所以我自己买了书自己给治好了,这几个月又犯了

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患者

我的舌苔还是偏白的,黄我到觉得少,是吃的东西染上去的,一刷牙就没有黄了,黄舌前阵子我吃了生姜泻心汤治没了,之前就有黄的很,

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患者

黄连温胆汤汤,陈皮竹茹汤加枇杷叶也吃过了,还是会反酸

高勇医生

嗯嗯

高勇医生

您懂得挺多的

高勇医生

看来看了不少中医书籍

高勇医生

您这个有可能考虑肝气犯胃

高勇医生

您觉得呢

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患者

之前舌苔很厚,只有吃了香砂六君子汤霍香佩兰才干姜肉桂才把苔降下来的,因为我经验自己瞎搞的,吃的不放心,所以问问你,

高勇医生

恩,您现在还反酸吗?

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患者

我也没有办法的,这里的三甲医院治不好我的反酸,我才自己去看医书的

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患者

这两天不反了,头部隐隐作痛心里不踏实了

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患者

我之前的都有加了香附麦芽,四逆散我没有用过

高勇医生

可以用四逆散加味

高勇医生

如果觉得中药麻烦,可以用点中成药

高勇医生

四逆散+摩罗丹

高勇医生

摩罗丹以前用过吗?

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患者

忘了一个问题,我长期大便成型的,隔几天就要拉的偏希,我就是这半个月感觉喝了香砂六君子汤,大便稍微正常了点,胃不像之前老胀了,就是要反酸,感觉是不是因为脾胃虚寒引起反酸,不能以寒治热,所以我才想到喝桂附理中丸汤,本来想喝黄氏建中汤,考虑到肾也虚就桂附理中汤,还有我胃皖有水啊,肠老是咕咕叫,应该是水饮内停了,因为今天咽喉干,口唇干有好像有点点麻,以为附子中毒了,我只用了9克,都害怕了,还是找个专业医生问问吧,放心点

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患者

没有,用过保和丸

高勇医生

附子一般需要久煎

高勇医生

或者配甘草一起同煎

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患者

我剪了一个小时,

高勇医生

是炮附子吗?

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患者

是的,其他都是后下的

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患者

喝了桂附理中丸汤上身发热感,但奇怪了这两天胃里平静了

高勇医生

煎一个小时可以了

高勇医生

那说明附子理中丸效果不错

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患者

现在出了小毛病,心里不踏实啊,你觉得呢

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患者

心情紧紧张张的

高勇医生

我觉得您中医研究的很不错

高勇医生

三甲医院都没能治疗好的,您自己都解决的差不多了

高勇医生

您太棒了

高勇医生

👍👍👍

高勇医生

为我们中医争光

高勇医生

心情容易紧张,可以用四逆散

高勇医生

疏肝达气

高勇医生

因为脾胃乃土气

高勇医生

肝胆属木,木克土也

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患者

昨天我加了麦冬沙参,还是上身发热,口干口渴,今天头部隐隐作痛的,四逆散还在犹豫中,没有医生指点不敢肯定

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患者

我还可以吃桂附理中丸汤吗

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患者

我想起来了,刚才的舌苔很有可能是刚刚因为头疼喝了丹参三七天麻粉应该有影响

高勇医生

桂附理中丸是中成药,还是您中药煎煮的

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患者

我直接买来煎的

高勇医生

是的,难怪舌苔感觉不白

高勇医生

可以用,里面再加点柴胡,枳实,白芍,甘草

高勇医生

麻烦您点击(我的头像),进入(我的主页),点个关注,谢谢。

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患者

好的,医生,可以再加点麦冬沙参吗

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患者

会不会矛盾,影响温阳

高勇医生

可以加点,麦冬,天花粉

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患者

你是怎么诊断我的病情,舌苔有时候是会微黄,但不明显,我现在都不敢看伤寒论那几本书了,没人指点会发神经的,

高勇医生

肝气犯胃

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患者

还有吃了桂附理中汤这两天为什么上身会发热呢

高勇医生

治疗法则:疏肝健脾和胃

高勇医生

桂枝和附子是温阳的,吃了一般都会发热

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患者

上身发热啊,怎么解释,我没有问题了,谢谢你

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患者

好的,我还以为我吃错药了,搞得我心里紧张,那口干口渴呢?最后问题

高勇医生

炮附子是强心脏的阳气的,之所以您上身热,可能因为中焦脾胃不通,所以阳气难以疏布到下焦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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高勇 中医内科 主治医师
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