主动脉夹层可以治疗么（女，23岁）
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患者
主动脉夹层可以治疗么（女，23岁）
张韶鹏医生
可以呀，一般需要手术治疗
张韶鹏医生
夹层很危险
患者
这个病人在我们县这里治不了的，然后他家还是天津那的，一开了转院的口子，病人就哭吵着要回家，因为怕哭了夹层破，我先答应了下来，他可以去你们医院，应该能收？
张韶鹏医生
可以
张韶鹏医生
来急诊，我跟急诊打招呼
张韶鹏医生
从哪里来
患者
外省转专运的话，真的很贵，估计他到家都要几万了
患者
浙江
张韶鹏医生
😓
张韶鹏医生
去浙医一附院
张韶鹏医生
浙江哪儿
患者
台州市仙居县，就我家县医院，说是治不了，我是台州县城的，然后转院的口子一开，他就想都是转院，他想回家，距离要考虑么还是说转院的风险都一样？
张韶鹏医生
是A型夹层还是B型
张韶鹏医生
转运有风险
患者
A型来着好像只能手术
患者
整个台州没的能做的
张韶鹏医生
就近就医
张韶鹏医生
浙大一附院
张韶鹏医生
或者去上海
患者
省内就三个市做，杭州，宁波，温州
张韶鹏医生
就近就医！
张韶鹏医生
哪儿近去哪
患者
距离要考虑么，这病人哭吵着呢想回家
张韶鹏医生
当然要考虑
患者
还是说时间长=风险大？
张韶鹏医生
没错
患者
他也没办法了，我们在福州上学，我是他室友，他想和我一起走，就去了一趟我家（台州仙居）然后刚刚看好票，我们打算去吃饭，可能有温差，他说不去吃饭了，前胸后背疼的历害，我是根本没往急症上想，因为这个人健身可能拉伤，我就说我去买饭，你进去躺着好了，我还没到饭店，他就把我叫了回来，他说太疼了，就好像身体被撕开了受不了了，然后我就把他带去了县医院，这个很典型了么
张韶鹏医生
对
张韶鹏医生
让他家人赶紧往过赶吧
患者
他家里说天津医疗条件应该比我家省级强，因为直辖市，就还是倾向回去，这真的转的回去的么
张韶鹏医生
杭州上海也挺厉害呀
张韶鹏医生
回天津有可能在路上人就没了
张韶鹏医生
这个让病人跟家属考虑吧
患者
他在我家县医院哭吵一下午了，就是太疼了，忍不住，我就知道这病不便宜，30万是要准备了，我家里做生意的，我可能是有点浙江商人化，我先说这个毛病要看30万要的，他家也不是很有钱，刚好全部积蓄，担心打水漂，但是就是说30万没了还能赚，要是不手术了，这人100%也没了？
张韶鹏医生
确实非常疼
张韶鹏医生
手术风险也比较大，有人财两空的风险
张韶鹏医生
但这么年轻，谁家父母不得冒这个风险
张韶鹏医生
不做死亡风险没有百分之百那么肯定，个别也能活下来
张韶鹏医生
今天我们做的一个病人，一个半月前犯病，当时没做手术
张韶鹏医生
顺利的话，可能20多万也差不多
患者
下午我妈要把我骂死了，说我这么商人化干啥吓的人家不敢治了，真的是浙江商人的孩子，万物先提钱，我说30万我家也得挣三个月还是生意好的时候，真的不是小数目，我要探他家底子，总的就是，这钱是家里全部积蓄，担心两空，不手术的话，这个病人是独女，她走了她妈妈就一个人了，又舍不得，成功率一半能有么
张韶鹏医生
手术成功率当然至少在百分之八十以上了
张韶鹏医生
大的中心，成功率更高
张韶鹏医生
去上海德达医院
张韶鹏医生
上海复旦中山医院
张韶鹏医生
病人很胖么
张韶鹏医生
手术肯定是利远大于避
患者
体重就还行吧，卡在超重的线上，浙一浙二我不是很清楚没怎么去过，应该还行吧，他家里人说不懂我家这，让我选，那我就选浙二了，希望我没有选错掉吧，需要急诊手术么
张韶鹏医生
如果你说不清，让他妈找我
张韶鹏医生
浙二据我所知，怕是不太行
张韶鹏医生
需要急诊手术
张韶鹏医生
天津医疗水平不见得比浙江强
患者
我应该OK，啊我记错了浙二强项心内的，那估计就剩浙一了，他说上海不敢去怕有疫情，那可以的选择就是浙一了，能搞定么
张韶鹏医生
马量，倪一鸣
张韶鹏医生
你可以网上搜一下，还是很厉害的
张韶鹏医生
浙二心内太强，心外也只剩苟延残喘了
患者
就是浙一那条路巨堵车，他急诊还慢的历害，我以前带人去那里挂水，等了三个小时才看上困的走路直晃，他能优先么
张韶鹏医生
她这么年轻，如果能争取到手术机会，以后还是很可能恢复的。毕竟是一条年轻的生命，才20出头
张韶鹏医生
夹层肯定优先
张韶鹏医生
提前给急诊电话，就说我们带着钱来的，做好一切思想准备，请求尽快手术
张韶鹏医生
思想准备就是要接受人财两空的结局。
张韶鹏医生
无论在哪儿，大夫肯定会全力以赴的
张韶鹏医生
经济上能帮就帮帮她，上学的孩子都不容易，又跑这么远。以后她会记你一辈子的
患者
我和他妈妈说，才20多你真的舍得么，然后钱就来了，钱在我账上，但我卡一天就能出5万，分次交钱，先手术行么，因为我记错了，差点准备搞到浙二去，我记得下午县医院，直接就和我说治不了，我刚看了一下，浙一是全国第十的存在了应该也是浙江省医疗天花板，这个病对医疗条件要求很高么
张韶鹏医生
对心外科水平要求高
患者
记得天津有个天医大总医院，名字很霸气，他和浙一比哪个历害
张韶鹏医生
浙一厉害
张韶鹏医生
浙二名气大是心内科带起来的，不见得其他厉害
张韶鹏医生
治这个病，我们医院是天津的天花板
张韶鹏医生
你们去浙一路程多远
张韶鹏医生
如果决定了，我问问那儿的同学，看能不能要到他们急诊或者心外科的电话
患者
而且浙二是网红所以名气不小，我第一时间想到他是因为急诊真比浙一快，这个夹层，哪个医院都能快不用考虑哪里急诊快么
患者
这个县医院已经搞定了
张韶鹏医生
不管急诊快不快，去任何医院一定是夹层优先
患者
县医院和我们说手术室弄好了，这个优先度这么高么
患者
我们县医院他俩之间是协作好像
张韶鹏医生
那人家已经做的很到位了
患者
我这200多公里
张韶鹏医生
可以
张韶鹏医生
赶紧去吧
张韶鹏医生
病人叫什么名字
患者
好像还行但也不近，我被要求自己高铁，因病人一见我就哭
患者
这病哭了是会破么
张韶鹏医生
引起血压波动就容易破
患者
到底是多疼，喊了一下午了，会比二度的烫伤还疼么，小时候被烫了，我就哭了一下午
张韶鹏医生
怕是没有比这还疼的病了
患者
我们学校在福州，要是在学校发病是不是完蛋了，福州应该还治不了
张韶鹏医生
福建省立
张韶鹏医生
福建协和
张韶鹏医生
你们哪个学校
患者
福建中医药，一看到他体形，我们县医院就说完蛋了，马凡氐综合症，他是高，可是也不瘦啊，也会这个病？
患者
不过柔韧性确实好的我羡慕不来
张韶鹏医生
你也是学医的
张韶鹏医生
怪不得遇到这么大的事儿，还能保持头脑清醒，给你点赞
张韶鹏医生
这么年轻发病一定有先天因素
患者
我是中医5+3，我就是去杭州医院去的少，不懂省内医院，我这次感到了老家省内医疗水平不算够用，天津比这好很多人他刚开始一直想回去
张韶鹏医生
别迷信天津
张韶鹏医生
天津中医药大学还不错
张韶鹏医生
5+3那你也很优秀了
患者
终于转走了，县医院一下午把我催的如上了发条，我们老师都说医生急病人就麻烦了，这病和心梗比哪个急
患者
呼累死我了后来终于不想回家了，一般直辖市的人都迷信老家，北京上海是天花板，天津不一定么
张韶鹏医生
都死人
张韶鹏医生
夹层死亡率高，心梗治疗时间窗短
张韶鹏医生
论谁急，心梗急
张韶鹏医生
你学医，自己翻翻书
患者
我一会拿去高铁看去，之前在浙一急诊困的我直晃的经历，让我感叹再不去了，忙了一下午的我突然懂了，能在急诊等到困也是福气，如果他器官功能可以的，活下去的可能性还是很大么
张韶鹏医生
是的
张韶鹏医生
努力吧
患者
进重症监护室按一周算，能出来么
张韶鹏医生
顺利的话足够了
张韶鹏医生
不顺利就难说了
患者
我说浙一浙二都不能陪护他家里说不来了
患者
就是等到出院一个月够么
张韶鹏医生
她是单亲妈妈么
张韶鹏医生
差不多，那你辛苦啦！有你这样的同学，不论结局怎样，她也值了
张韶鹏医生
都是命
患者
对啊不来了，病房我本省的都进不去，有核酸也不给自己熬吧，一个月够了吧，应该还复发吧如果有马凡
张韶鹏医生
以后再说以后吧，先把命保住，以后还有办法。辛苦啦👍
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