最近总是会时不时头晕,想吐

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国红神经内科主任医师

北京医院

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北京市

问题描述：最近总是会时不时头晕，想吐（女，33岁）

分析及建议：你好，这种情况有多长时间了？

咨询时间: 2024-08-05

患者

最近总是会时不时头晕，想吐（女，33岁）

国红医生

你好，这种情况有多长时间了？

患者

半个月了，时不时的头晕

国红医生

头晕的时候看东西转还是不转？

患者

半个月前刚做完体检，没啥问题

患者

看东西不转

国红医生

血压，血脂，血糖都正常。睡眠怎么样？

患者

就是晕沉沉的，想吐

患者

都是正常的，睡眠也还可以

国红医生

环境温度怎么样？有没有中暑？

患者

半个月前头晕做了脑部核磁，也没有问题

国红医生

容易心烦吗？

患者

脑部核磁，有个松果体囊肿

国红医生

松果体囊肿很常见。

患者

但是囊肿已经发现有4年了，没有变化

国红医生

那有没有不开心高兴不起来？

患者

情绪正常，就是头晕有点烦

患者

晕的想吐

患者

上午好点，下午就会严重点

国红医生

你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？

患者

我是有点焦虑症的

患者

之前惊恐发作过

患者

所以头晕跟焦虑症有关系吗

国红医生

另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。

患者

我现在还在服用抗焦虑药物，文拉法辛，目前在每天75mg的三分之一

患者

三分之一服用有2.3个月了

国红医生

患者

因为服药已经5年了，状态还比较稳定，当时是只有焦虑，没有抑郁的症状，就没有征兆的濒死感，然后就害怕心脏有问题

患者

所以这种情况还需要做其他的检查吗？

患者

我的体检报告血糖，血压，血脂都是好的

患者

脑部核磁也没有问题

国红医生

患者

头晕跟心脏有关系吗？但是我的心电图和心脏彩超也是好的

患者

语音因隐私问题无法显示

患者

语音因隐私问题无法显示

国红医生

头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或者动），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。