头疼头晕恶心脖子疼怎么回事

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陶培洪 神经内科 主治医师
武警重庆市总队医院
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重庆市
问题描述:我孩子19岁,12号因为眼睛复视拍了cT,片子显示问题不大,但将近一个月了,一直不好,孩子还有头疼症状,早上起来重,活动后减轻。头晕恶心,脖子疼,颈椎片子也拍过了,硕士问题也不大,但孩子状态一直很差(男,18岁)
分析及建议: 头颅,比ct会更清楚一些,一方面看眼科有没有问题,其次看颅内,颅内的核磁共振要清晰一些,最好把脑血管造影做一个,除外动脉瘤压迫神经可能,注意看看有没有精神过度紧张、神经衰弱。但是眼睛复试应该和这个无关,这个还真得看具体是具体原因才好治疗,这种情况大多考虑还是颈椎病、或者神经性头痛,另外看看有没有发热症状,注意除外颅内的疾病,我看你做的好像只是副鼻窦的ct。可以先吃点加巴喷丁胶囊巴氯芬止痛对症治疗,注意避免长时间低头玩。同时把头颅核磁共振脑血管造影都做一个看看,那也只有查查头颅看看了,如果有必要的话,可以再找眼科复查看看,确实你眼科检查没发现问题,并且病眼和受伤眼不是同一个,还是到神经内科再看看。
咨询时间: 2019-11-02
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我孩子19岁,12号因为眼睛复视拍了cT,片子显示问题不大,但将近一个月了,一直不好,孩子还有头疼症状,早上起来重,活动后减轻。头晕恶心,脖子疼,颈椎片子也拍过了,硕士问题也不大,但孩子状态一直很差(男,18岁)
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陶培洪医生

眼睛复试做眼科检查了吗?视力怎么样

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患者

视力都正常

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患者

双眼右上角上下复视

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500度眼镜矫正到1.0

陶培洪医生

只做了CT,没做核磁共振吗

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没有做

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患者

核磁共振要检查什么?

陶培洪医生

头颅,比ct会更清楚一些

陶培洪医生

眼球各个方向运动都到位吗?

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那我再让他去查一下

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右眼右上角

陶培洪医生

现在头晕好了吗

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上下复试

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会头晕,恶心,一直以为是颈椎病

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医生让吃了七天的激素,强底松

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眼睛也没有改善

陶培洪医生

嗯,一方面看眼科有没有问题,其次看颅内,颅内的核磁共振要清晰一些,最好把脑血管造影做一个,除外动脉瘤压迫神经可能

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患者

头晕恶心,不知道是因为眼睛还是因为颈椎病

陶培洪医生

是天旋地转吗

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不会

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就是一直昏昏沉沉

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早上起来的比较重,活动一会儿会好一些,脖子肌肉疼

陶培洪医生

睡眠如何呢

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患者

睡眠还好

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前一段昏昏沉沉,光想睡觉,这一段好一点儿

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精神不太好

陶培洪医生

嗯,注意看看有没有精神过度紧张、神经衰弱。但是眼睛复试应该和这个无关

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紧张和衰弱,应该没有,国庆节以前好好的

陶培洪医生

其他还有什么症状吗

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其他,没有什么

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主要就是头晕,恶心,复视,颈部肌肉疼

陶培洪医生

他头痛在哪个部位明显?每次疼多久?什么样的疼痛?以前疼过没

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患者

以前感冒之后会说头疼,休息后会缓解

陶培洪医生

这次头痛的部位、性质呢?

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吹风之后也会头痛

陶培洪医生

这次的头痛和以前的一样么

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这个我没问的那么详细,我再问问他

陶培洪医生

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这个眼睛复视,我们要怎么治疗?

陶培洪医生

这个还真得看具体是具体原因才好治疗。眼部疾病、还是颅内疾病

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患者

我孩子说是颈部疼痛,放射到头部

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还是头晕,眼睛看不清

陶培洪医生

这种情况大多考虑还是颈椎病、或者神经性头痛,另外看看有没有发热症状,注意除外颅内的疾病,我看你做的好像只是副鼻窦的ct。

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患者

最开始检查是因为求打住了眼睛

陶培洪医生

可以先吃点加巴喷丁胶囊、巴氯芬止痛对症治疗,注意避免长时间低头玩。同时把头颅核磁共振和脑血管造影都做一个看看

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患者

好的,我带她再去检查吧,主要他在学校里

陶培洪医生

就是复试是眼睛被球撞了之后才开始的么

陶培洪医生

头晕也是被撞伤后开始的?

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患者

球打出了眼睛,之后一星期才开始发现复试

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患者

刚开始一直怀疑是球打住的原因

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患者

后来眼科大夫检查发现发现不是被球打住的那只

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患者

打住,倒是左眼,但检查是右眼

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患者

所以各种情况混到一块了,搞得人搞不清楚

陶培洪医生

如果有明确的外伤,肯定还是优先考虑和撞伤有关,当时撞的厉害不?眼科大夫怎么说的

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患者

眼科医生检查说眼部都没有问题

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患者

不知为什么,打住的是左眼,但是复视的是右眼

陶培洪医生

那也只有查查头颅看看了,如果有必要的话可以再找眼科复查看看

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患者

地球打住以后,刚好是国庆节,国庆节在宿舍里边玩手机

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患者

大夫,你估计这会很严重吗?

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12号发现到现在了

陶培洪医生

确实你眼科检查没发现问题,并且病眼和受伤眼不是同一个,还是到神经内科再看看

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患者

上次回来只检查了眼部,没问题,就让她回学校了

陶培洪医生

治疗后一点都没好转么

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患者

基本和原来差不多,用了七天激素

陶培洪医生

如果一点好转都没有,那还是带他去复查看看

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患者

好的,谢谢

陶培洪医生

不客气的

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陶培洪 神经内科 主治医师
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