多囊卵巢综合征怎么治疗
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患者
24随，多囊卵巢综合征，平时3-4个月一次月经，血量正常，这次是之前断断续续非常少量出血9天，然后10.7月经到现在（女，24岁）
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题。
李丽医生
多囊卵巢综合症主要是月经改变，表现为月经周期延长的比较常见，但是也有的表现为月经淋漓不尽，因为没有规律的激素水平波动，所以也会出现你目前异常出血的情况，属于无排卵性的异常子宫出血。
患者
有可能是其他病理吗
患者
这次月经时间太长了，我现在怎么干预止血呢
李丽医生
有可能的。因为你有多囊卵巢综合征，所以首先考虑是内分泌失调引起的出血。
李丽医生
在止血前需要先排除其他方面。
李丽医生
我给你列举一下异常出血需要排除的问题。
李丽医生
不正常阴道流血的诊断流程 1.首先需要排除不正常妊娠，这是必须排除的 2.其次，带环也可能引起月经前后阴道少量流血 3.服用紧急避孕药可能导致阴道少量流血 4.子宫内膜息肉以及子宫肌瘤可能导致阴道少量流血，所以需要一年检查一次妇科彩超 5.宫颈息肉以及宫颈病变可能导致阴道少量流血，尤其同房后出血，所以需要三年检查一次，宫颈癌筛查 6. 如果以上因素可排除，需要抽血化验激素六项，排除卵巢功能异常导致的阴道少量流血
李丽医生
你看看这些问题当中有没有属于你的一些情况
李丽医生
你看看这些问题当中有没有属于你的一些情况
李丽医生
一二三这个比较容易排除。
患者
前面三个都没有
李丽医生
那就是后面的问题
李丽医生
你不是同房后出血，而且年龄比较年轻，可以排除第五个方面。
患者
确实有同房，然后开始有一点褐色分泌物开始的
李丽医生
褐色分泌物多数还是宫腔里面的血，所以子宫内膜息肉第四条和第六条可能性比较大。
患者
今年五月份有做激素六项和彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
李丽医生
多囊卵巢综合症是导致子宫内膜息肉，子宫内膜增生的主要原因，因此第四条和第六条其实是一样的，根本原因还是在内分泌上。
患者
这个是当时的，彩超没有异常，内膜8mm
李丽医生
你的雄激素升高促卵泡素与促黄体素的比例失调，多囊卵巢综合症是可以确诊的。
李丽医生
也就是说还是和内分泌相关的。
患者
我正常做的多囊的彩超，可以确定没有息肉吗
李丽医生
没看到你的彩超报告，你可以发给我看一下。
患者
那个不在身边
李丽医生
有没有子宫内膜息肉并不是关键，关键是你这次出血，子宫内膜有没有增厚。
患者
下班后回家找到发给您可以吗
李丽医生
因为多囊卵巢综合症持续的无排卵状态，可以使子宫内膜过度的增生。
患者
子宫内膜是8mm
李丽医生
而且多囊卵巢综合症的患者百分之四十以上的都有子宫内膜息肉和子宫内膜增生，这个跟这个疾病的性质有关系
李丽医生
你是在月经什么时间段做的B超？
患者
3月份来的月经，4月份做的
患者
不是经期，我平时3-4个月来一次月经
李丽医生
子宫内膜不是很厚。
李丽医生
这次又好长时间不来月经之后来的月经吗？
患者
3月.7月
患者
然后这次
患者
9月尾有褐色分泌物，一点点血，10.7号开始出血到现在
患者
之前少的时候断断续续，不是每天都有
李丽医生
你有多囊卵巢综合征做过治疗吗？
患者
之前治过，18念吃了九个月达英，断药之后就还是不来月经，然后胖了很多
李丽医生
多囊卵巢综合征是一个不可治愈的疾病，需要一直服药才行。
患者
但是我这两年没有吃药，激素比以前好很多唉
李丽医生
多囊卵巢综合征跟高血压，糖尿病是一样的，没有生育要求的可以不做治疗，但是长期的不做控制会出现一些并发症‘
李丽医生
异常子宫出血就是并发症之一
李丽医生
你好，请问还有什么问题需要咨询吗？
患者
稍等我给你看一下之前的B超
李丽医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗？可以判断有没有息肉吗
李丽医生
这个可以，没有什么息肉。
患者
这个是四月份的，应该可以吧
患者
那是不是就可以判断是内分泌问题
李丽医生
s'd
李丽医生
是的
患者
那我现在这个应该吃什么药呢
李丽医生
现在还是需要做个b超看看，因为不知道你现在子宫内膜是多厚
李丽医生
这次持续少量出血 也可以按照子宫内膜增厚来进行治疗
李丽医生
还是吃达英
患者
那我这段时间放假再去做一次b超，还需要检查其他吗？另外这个达英我现在按什么剂量吃
李丽医生
达英按照止血的剂量吃
李丽医生
3粒一次，一天一次吃到血止后三天，然后按照1/3递减
患者
我可以换优思明吗
患者
也按这个吃法
李丽医生
可以的
李丽医生
优思明没有发胖的作用
患者
好的谢谢
李丽医生
不客气的
患者
没有问题了，麻烦您了
李丽医生
好的，不客气的。
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