第二次出现痔疮需要手术吗

分析及建议： 1)I期内痔。无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。2)II期内痔。周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。3)III期内痔。便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。4)IV期内痔(嵌顿性内痔)。平时或腹压稍大时，痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。1，2期可以保守，3，4需要手术，目前看图片不是很严重，可以先用点药。