头顶旋部脱发是什么情况
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患者
谢医生你好！我自四十五、六岁开始头顶旋部脱发，一直维持现状，没有再加重，但到五十二岁以后脱发开始从旋部往前移了，现在当头顶头发也很稀疏了，并且整个头部发量都有所减少！看过医生诊断是脂溢性脱发，也有医生说更年期关系！服用过甘草酸苷胶囊，维生素B6，米诺地儿；用中药洗头，涂抹中药液，效果都不明显！现在头顶部头皮看得很清楚了！虽然年过半百但也太影响形象了！您是卫生部的名医，拜托了！（女，55岁）
米诺地儿用过但没长期用！服用过半年中药，效果不佳！能否服用养血生发胶囊呢？
本人自年轻就有点油性皮肤，起过痤疮！现在T字部位还是出油，比年轻时差多了！头部原来头发多，没怎么感觉出油，现在头顶头发稀疏了，感觉两三天头发就油腻了。除了用中药洗头还配合二硫化硒洗头！
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谢志宏医生
你好，从你发的图片和介绍的病史来看，脂溢性脱发的诊断应该可能性很大。
谢志宏医生
应用的外用药物也都是正确的。
谢志宏医生
脂溢性脱发，目前治疗也还是个难题，在口服药方面有很多种类，稍后解释,外用药方面米诺地尔是最有效的，所以坚持建议你长期坚持使用。
谢志宏医生
米诺地尔的效果，按照你目前这个年龄和这个病情，建议至少连续使用半年以后再评价。
谢志宏医生
其他外用药包括去油脂的二硫化硒等等，这都是可以长期使用的。
谢志宏医生
下面就是有关口服药的治疗。
谢志宏医生
首先,复方甘草酸苷,维生素B6是可以服用的，但是作用很弱。
谢志宏医生
其次养血生发胶囊或者除脂生发片这一类的中药可以加上。
谢志宏医生
另外相对更有效一点的就是丹参酮胶囊，每天三次，每次三片。
谢志宏医生
还有就是作用更强一点的螺内脂,达英35等
谢志宏医生
但是这些药需要在医生的指导之下定期观察使用。
谢志宏医生
另外就是中医中药,这个因人而异，所以有很多不同的方案。
谢志宏医生
最后我提到的两种药，有一种药是雌性激素，所以最好去妇产科查查相关的激素水平，然后在妇产科医生指导下服用，因为你现在处于这个更年期，这方面更需要加以调整。
患者
看到网上说米诺地儿要终生外用，如果一旦停用，新长的头发还会掉光！所以没敢再用！另外我服用着莉芙敏，因为我有乳腺结节，子宫肌瘤，没敢用西药雌激素！
患者
如果服用螺内酯大约多长时间？螺内酯和米诺地儿搭配就可以吗？
谢志宏医生
没有这个说法，米诺地尔是目前国家批准的外用药效果最好的。
谢志宏医生
螺内酯也是需要服用半年左右再评价效果。
患者
谢医生！我儿子遗传我的油性皮肤，已有十年抗痘历史了！最初长的痘痘丘疹样的，后来上大学水土不服，心情不好，开始长大脓包，现在还留下凹陷疤痕！现在脸上还长但不像原来那么多了！大都在嘴边、鼻子附近长！鼻子冒油特别厉害，每天脸上油乎乎的！医生开的美满霉素效果很好，但副作用大！
患者
异维A酸胶囊效果也不错，但现在想要孩子，所以这些药不能服用了！那么应该服用什么药不影响备孕呢？脸上冒油用什么办法可以缓解？
患者
儿子属于特重的油性皮肤，洗脸后一个小时油就冒出来了！鼻子上更严重，导致鼻子毛孔和粗大，太影响形象了！有什么好办法吗？中药、西药没少服用，但一直没有除根！麻烦你给诊断一下！
谢志宏医生
你好，你目前提到的两个药都是非常有效的药物。
谢志宏医生
但是如果要备孕确实要停止。
谢志宏医生
这种情况和内分泌也就是雄性激素的分泌有关系，那么从根本上来说，并没有一个药可以完全抑制
谢志宏医生
由于在备孕，所以所有的口服药物都不太合适，那么可以用一些外用药物减少油脂分泌和减少发炎。
谢志宏医生
外用药物可以选择希尔生洗头面部，发红，起痘痘的部位，外用夫西地酸软膏。
谢志宏医生
希尔生具体方法是先用普通的洗发水洗，然后用这个药水洗一遍，冲掉后再用一点护发素，这个药水有去油脂消炎减少脱发的作用，使用的频率，你根据你头发出油的多少，每个星期一次到数次不等。
谢志宏医生
虽然是洗头药水，面部前胸后背出油多的地方都可以用，注意不要进眼睛。
患者
我也可以用希尔生洗头吗？比二硫化硒去脂效果好吗？
谢志宏医生
这两个药是一样的，一个是化学名，一个是商品名。
患者
哦！谢谢🙏
谢志宏医生
不客气
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