鳞状上皮增生部分中度异性增生怎么治疗
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患者
2020-07
Hpv ：18+ 58+ 42+
TCT： 未见异常
阴道镜下活检：外阴 鳞状上皮增生，部分中度异性增生。
宫颈活检：低度VAIN
2020-08
2、5、7点病理：鳞状上皮增生、化生
2020-09
外阴病灶切除、病灶检验无特殊异常
2020-12
TCT:LSIL、不排除ASC-H
2021-03
HPV:18+、58+、42+
2021-04
3、5、6、9点病理：CIN I级，不能除外CIN II级可能（女，54岁）
医生，你好，我妈妈的病情大致如上，她已经53岁了，绝经4年，同时患有干燥综合症，目前想通过手术手段处理妇科问题，是否建议切除子宫？
做子宫全切对于她有什么影响？子宫锥切和子宫全切哪个更彻底？之后的复查有啥区别？切除后癌变的几率多大？她外阴部分也有hpv感染，会有什么发展的可能？
陈醒医生
您好，病理不能除外cin2级，这种情况可以用免疫组化的方式进一步明确，不知道有没有做免疫组化？
患者
没有做过，什么是免疫组化？
陈醒医生
是一种更为高级的病理诊断方法
陈醒医生
如果不能明确是否有cin2级，可以通过免疫组化的方式明确
患者
您好，没有做过，目前考虑是锥切还是全切，能麻烦您回答一下我刚刚的问题吗？谢谢
陈醒医生
如果是2级，建议锥切。因为她绝经了，有可能宫颈萎缩。如果宫颈萎缩无法锥切，就建议全子宫切除。
陈醒医生
如果没有2级，那么不需要做手术
陈醒医生
所以说，是不是有cin2级，关系到是否需要手术，这也是我为什么要问你免疫组化的问题的原因。
陈醒医生
如果说，你坚决要求手术，也可以，虽然不符合医疗常规，但是毕竟已经绝经，医生也是可以给做的。
陈醒医生
锥切其实就够了，这个取决于你的接受程度，你要是想保留子宫，可以只做锥切，不想保留，可以全切
陈醒医生
全切当然更彻底
患者
嗯嗯，我理解您的意思了，我有点心急，不好意思。如果做完锥切后续还会发展成宫颈癌吗？后面还会需要重新切除子宫吗？
陈醒医生
锥切后有复发可能的哦。
患者
明白了，那她外阴感染后续有什么发展可能呢？会有外阴癌之类的吗？
陈醒医生
锥切只是切除病变组织，不能除根（根源是hpv感染）
陈醒医生
如果想彻底一点，可以切除
陈醒医生
外阴感染也会有外阴癌可能，但是跟宫颈癌相比，可能性要低很多
患者
切除子宫属于大手术吗？她这种情况更适合哪种手术方式呢？
陈醒医生
妇产科领域属于大的，但是也还好
陈醒医生
我觉得吧，还是全切更稳妥，省得后面折腾
患者
嗯嗯，我们也是这样考虑的，病人不用反复受罪，担惊受怕的，我看网上有开腹和微创手术，不知道哪种更适合
患者
子宫全切后hpv转阴的可能大吗？
陈醒医生
微创就可以啦
陈醒医生
全切转阴可能性肯定大于锥切
患者
嗯嗯，我明白了，还有一个问题，我妈妈这种情况，我爸爸需要做什么检查吗？
陈醒医生
男性不需要的哈
患者
嗯嗯，好的，非常感谢，打扰到这么晚，不好意思。😊😊
陈醒医生
没事的哈，有问题就问，就是我白天回复太慢，还好你是晚上问诊😂
患者
哈哈哈，来得早不如来得巧，非常理解你们的辛苦，您是一个很棒的医生，以后有需要还会向您请教的😊😊👍👍谢谢您
陈醒医生
😊谢谢您哈
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