突然心率好快口干手脚心微微出汗什么情况

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:刚刚醒来突然心率好快,口干,手脚心微微出汗,20分钟左右恢复。请问是什么情况?(男,39岁)
分析及建议: 每天多大剂量,一天几次,这种服用一是次数多,另外药物会有一个浓度的衔接过程,你可以直接改成琥珀酸美托洛尔缓释片的,一天一次服用,或者是根据具体情况也可以一天二次服用,而且你是年轻男性,建议换成比索洛尔更理想的,因为酒石酸美托洛尔或者是琥珀酸美托洛尔会影响性功能的。醒了后有一个神经调节的原因,另外就是我刚刚说的,就是药物有一个浓度衔接过程,所以可能会一过性的心律增快的,睡觉的情况下是副交感神经兴奋,心率慢一些,醒来后,就是交感神经调节,会使心理快一些的,同时口干,微出汗都是交感神经兴奋引起的症状的,对,心跳快心跳重,有的时候会自我感觉到的。
咨询时间: 2023-12-03
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刚刚醒来突然心率好快,口干,手脚心微微出汗,20分钟左右恢复。请问是什么情况?(男,39岁)

王欣医生

你好,近期平时心率情况怎么样呢

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患者

有心动过速好多年了

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患者

平时也吃倍他乐克

王欣医生

每天多大剂量,一天几次呢

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患者

每天50毫克,分4次

王欣医生

王欣医生

是酒石酸美托洛尔?

王欣医生

意思是12.5毫克,一天四次服用?

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患者

是的

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患者

早晚25毫克,白天12.5

王欣医生

这种服用一是次数多,另外药物会有一个浓度的衔接过程

王欣医生

你可以直接改成琥珀酸美托洛尔缓释片的

王欣医生

一天一次服用,或者是根据具体情况也可以一天二次服用

王欣医生

而且你是年轻男性,建议换成比索洛尔更理想的,因为酒石酸美托洛尔或者是琥珀酸美托洛尔会影响性功能的。

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患者

哦哦,刚才突然心率加快是什么情况

王欣医生

醒了后有一个神经调节的原因

王欣医生

另外就是我刚刚说的,就是药物有一个浓度衔接过程

王欣医生

所以可能会一过性的心律增快的

王欣医生

睡觉的情况下是副交感神经兴奋,心率慢一些,醒来后,就是交感神经调节,会使心理快一些的

王欣医生

同时口干,微出汗都是交感神经兴奋引起的症状的

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患者

好快的那种

王欣医生

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患者

也能听到心跳声

王欣医生

心跳快心跳重,有的时候会自我感觉到的

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患者

但除了心率快,口干,手脚心微微出汗。就没有其他症状了

王欣医生

这二症状都是伴随症状

王欣医生

主要还是心率快

王欣医生

平时睡眠质量好不好呢

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患者

对,就是心率很快那种

王欣医生

心率增快的主要原因是什么呢

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患者

平时睡眠不太好,多梦

王欣医生

那平时有没有情绪低落、焦虑、易怒,爱发脾气、易受惊吓………这些症状?

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患者

我也不知道心率快的主要原因啊,所以才问😊😊

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患者

你上面说的症状都会有

王欣医生

不是,我的意思是你之前心率一直快服用药物,查过是什么原因不

王欣医生

甲功,精神焦虑等等这些情况都查过没

王欣医生

目前你的心率增快考虑焦虑状态导致的,如果方便的话,可以到医院的心理门诊就诊,做一些必要的量表测试,心理医生会根据测试结果诊断是否存在焦虑状态,是否需要药物抗焦虑治疗的。

王欣医生

抗焦虑治疗后心率及睡眠质量都会改善的

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患者

甲功查过正常,心电图,彩超,24小时动态,生化全套。都正常。就是提示窦性心动过速

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患者

很多次做心电图都会说左心房高电压。但血压也不高。彩超也没问题

王欣医生

排除甲亢原因导致,结合目前的症状,那应该控制焦虑状态的

王欣医生

已经明确你不是器质性心脏病引起的

王欣医生

所以更应该考虑焦虑紧张导致的

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患者

上二周拉肚子做心电图也是提示窦性心动过速,左心房高电压

王欣医生

拉肚子的情况下属于应激

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患者

早上起来心率这么快,大约4年前左右也试过一次

王欣医生

这个是当时的一个诱因

王欣医生

可以调整睡前剂量

王欣医生

或者是换成长效机制的药物

王欣医生

能够有改善这种情况有帮助的

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患者

倍他乐克都是睡前吃一粒25毫克

王欣医生

可以增加四分之一

王欣医生

慢慢调整剂量

王欣医生

只要血压不低于110/60就可以的

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患者

吃一粒半?

王欣医生

一粒四分之一

王欣医生

可以再根据心率情况慢慢调整

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患者

哦哦,你上面说的交感神经兴奋,会使心率这么快?

王欣医生

王欣医生

你的心率增快就是交感神经兴奋引起的

王欣医生

医生让你吃酒石酸美托洛尔就是为了控制交感神经兴奋

王欣医生

才能达到控制心率的目的的

王欣医生

最主要的是去心理门诊去就诊,明确是不是焦虑状态导致的交感神经兴奋的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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