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患者
老师你好，我6月初有一次尿路感染，因为白细胞不多57就吃的中成药。当时红细胞只有8，之后吃中药多喝水慢慢好了，只有偶尔有尿不尽的感觉，7月中去查了一次尿常规正常但是红细胞22挺高的。最近膀胱区不舒服，老是有尿不尽的感觉，再去查红细胞就24.2，超了正常值1.2。然后查出来阴道炎。目前血压正常，腰背不痛。您看我有没有需要去排除肾炎可能呢？还有阴道炎会影响尿常规吗？（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
你好，请稍等，我看一下上面的资料
患者
漏了一个7月19的尿常规
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，麻烦老师了
患者
上传因为图片大小所以顺序有点乱了，不好意思。您可以看上面的时间。
患者
是，但是红细胞都偏高
王学敏医生
6月27号和7月19号的尿常规检查都是正常的。
患者
反而是有白细胞那天的红细胞只有8
王学敏医生
只有8月15号，尿里的红细胞是高的。
患者
您看这需要注意吗？
王学敏医生
6月24号，尿里的白细胞是高的。
王学敏医生
三次检查只有一次，红细胞偏高。 请问验尿的时候避开月经期了吗？
王学敏医生
尿里白细胞多，有排尿不舒服的感觉吗？比如尿频，尿急，尿痛。
王学敏医生
如果没有不舒服，那有可能存在尿液污染的情况。
王学敏医生
验尿前是否清洗干净会阴了吗？是否留取的清晨空腹中段尿送检呢？ 方法不正确，尿液被尿道口周围的污垢或者分泌物污染，也会出现尿检异常的
患者
嗯我去年9月20号时也得过一次尿路感染，医生开了10天头孢地尼以后尿常规一度正常，然后也是红细胞在正常边缘，偶尔正常偶尔高一点点，这种情况持续了3个月最后吃中药好的。
患者
尿里白细胞多的时候尿急尿痛
王学敏医生
做过泌尿系超声吗？
王学敏医生
尿白细胞多那次有尿频，尿急，尿痛。那就考虑当时有尿路感染。
患者
红细胞超的8.15那次是排卵期，有阴道炎。不过白带常规没有查潜血
患者
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
那有可能存在排卵期出血，虽然是很少的出血，混入到尿液中，就会出现尿红细胞高。
患者
去年11月做过泌尿超声，除了有肾囊肿没任何毛病。
王学敏医生
那就没有明显的引起外科性血尿的情况。
王学敏医生
做过尿红细胞位相检查吗？
患者
我现在是有膀胱区尿不尽的感觉，有时候觉得那里干巴巴的。症状就只有这个。而且目前还有阴道炎和盆腔炎。
王学敏医生
可能是盆腔炎和阴道炎引起的症状。
患者
没有做过，您看我需要去做一个吗？
王学敏医生
那就治疗妇科炎症吧。
王学敏医生
偶尔出现一次尿红细胞高，有可能和妇科炎症有关。
王学敏医生
大部分时候尿红细胞不高的，也就是没有血尿。
王学敏医生
所以目前也不考虑肾炎。
王学敏医生
先治疗妇科炎症。
患者
那我就先治疗妇科疾病，然后再做几次尿常规观察可以吗？
王学敏医生
可以的。 等妇科炎症控制好以后，再化验尿常规。
患者
好的！谢谢老师！
患者
另外问下我之前做过另外一家医院的尿常规，他们家有一个异形红细胞的检查项。这种机器做的可信度高吗？
王学敏医生
看红细胞形态是用相差显微镜肉眼来看的。不是仪器做的。所以如果是机器做的，可信度不高。
患者
明白了！
王学敏医生
好的。
患者
喔对了，我做白带的时候医生说我宫颈口有血丝。那还真有可能是白带污染了
患者
因为炎症宫颈口起了血丝，没说出血。不过轻微影响也有可能的吧。
患者
谢谢老师了！
患者
已经好评了
王学敏医生
那就有可能是血性的分泌物混入尿液中引起的红细胞高，
王学敏医生
肉眼能看到血丝，混入尿液中，检测红细胞就是明显的了。
患者
医生是说看起来宫颈口发红带血丝，应该不是出血。我不是医生我不懂，但我想炎症这么严重应该会有点血液渗出吧。
王学敏医生
带血丝，那应该是出血吧？ 肉眼看不到的很少的血都可能会引起尿里的红细胞多
王学敏医生
那就有这种可能性
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