血压160110血压测量之后比早上测的要高怎么办
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患者
血压****今天第一天吃苯磺酸氨氯地平片，九点左右开始吃的，血压测量之后比早上测的要高（男，33岁）
王小云医生
你好，降压药服用后起效等有个过程的
王小云医生
不可能第一天吃药血压就能降，一个是药物起效需要时间，另外您的吃药1-2周后等血药浓度达到稳态后才能评估这个药物对您是否敏感
患者
我服用这个苯磺酸氨氯地平片副作用很大？
患者
通过运动减肥能不能降下来
患者
降下来稳定之后能不能减量或者停药
王小云医生
发现血压高多久了？
王小云医生
血压平稳后可以根据血压水平减量，但一般不建议停药
王小云医生
生活方式干预非常重要：1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，（体重公斤数除以身高米的平方）2、控制食盐摄入在每日5克以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等
患者
减量是几天吃一次，还是一天吃一半？
患者
我体重220斤 身高170 大概要减掉多少斤
王小云医生
这个根据血压水平呢，您才开始吃药，先把血压降至130/80以下
患者
一个星期前体检发现的
王小云医生
65kg左右，不超过70kg
患者
我服用这个苯磺酸氨氯地平片副作用很大？ 具体有什么副作用？
患者
如果体重能减到70公斤，血压还会高？是不是就可以不用吃药了
王小云医生
说明书副作用都有说的，但不一定每个人都会出现的
王小云医生
降压药是得把血压控制达标
王小云医生
如果您单纯减重血压可以达标，后期根据血压决定减量，甚至停药
患者
意思就是说现在在减肥期间加药物辅助治疗，等到体重血压下降就可以考虑减量停药？
王小云医生
是，但必须根据血压水平
患者
怎么样才算血压稳定
王小云医生
一直维持在130/80左右，不超过140/90
王小云医生
病因1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。30%～50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压；6.其他疾病所致的继发性高血压：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤
患者
请问医生，躺着测还是坐着测，那个比较准，还有就是刚才测三次 165 105 155 105 156 105 心率77-78 平均血压155 103
患者
就是测第一次都要比第二次第三次高？？
王小云医生
一般测三次舍去第一次，取后两次平均值
王小云医生
一般坐位测量，但需要上肢与心脏保持同一水平
患者
那就是测第二第三次，血压的波幅都是在高压155左右 低压98-105左右，算不算严重，属于几级高血压
患者
躺着测和坐着测相差10个点
王小云医生
二级高血压了，需要启动降压药物干预
王小云医生
你重视就可以了但不要太紧张焦虑，心理因素也对血压有影响的
患者
就是有点焦虑
患者
想着吃一辈子药
王小云医生
嗯，这样不利于你控制血压
患者
刚开始很焦虑，现在慢慢接受，没那么焦虑，现在积极减肥控制饮食，是不是每减掉十斤都会降压一点，大概能降压多少？
王小云医生
5-10
王小云医生
有个体差异的
患者
说到底就要减肥，减肥是唯一出路
王小云医生
嗯嗯
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