左肺上叶薄层见磨玻璃结节灶边界清晰怎么回事

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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上海市
问题描述:左肺上叶薄层img100,磨玻璃结节灶,边界清晰,约6乘以5mm(男,36岁)
分析及建议: 一般六毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化,以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。微创手术就可以了。良性恶性都可以手术。一般不会有症状。一般良性的就不需要做手术,恶性的才需要,而这样的恶性结节基本上也能根治。一般有增大要手术,不增大可以继续随访观察。上面那个Img是层面的意思,也就是做坐标。大部分小于一厘米的结节手术也是可以根治的。我在上海市政民路507号。我们医院看这个比较好。外地的要先隔离十四天。
咨询时间: 2020-03-16
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患者

左肺上叶薄层img100,磨玻璃结节灶,边界清晰,约6乘以5mm(男,36岁)

胡洋医生

您好,感谢您的信任!一般六毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。

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患者

那如果手术的话是不是微创手术

胡洋医生

是的

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患者

这种手术一般要多久恢复,如果良性的话是不是以后没事了,也不复发了

胡洋医生

微创手术就可以了

胡洋医生

良性恶性都可以手术

胡洋医生

根治,

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患者

这种手术要做多长时间

胡洋医生

根治率百分之八十

胡洋医生

两小时就做完了

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患者

恶性的话,这种怎么办?

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患者

根治率多少?

胡洋医生

百分之八十

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患者

这种结节一般身体有没有什么症状的

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早期百分之八十么?

胡洋医生

是的

胡洋医生

一般不会有症状

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患者

我这种有百分之多少 恶性

胡洋医生

百分之三十以下,

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患者

那良性的话做了微创,是不是就根治了

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患者

那如果 恶性的话 我这种是早期的吧?

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患者

那像我这种是不是复查暂时,那为什么上个月我当时没有结节,这个月做发现了呢?

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患者

那这种如果恶性的话要不要化疗

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患者

这种是不是和工作环境有关系?

胡洋医生

一般良性的就不需要做手术恶性的才需要,而这样的恶性结节基本上也能根治。

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那这种良性恶性ct上也看不出的,要通过手术病理巧片检查才能知道的吧

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患者

要也不知道要不要手术

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患者

如果半年一年没有变化是不是不要管他,长大了才要手术

胡洋医生

一般有增大要手术,不增大可以继续随访观察

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患者

那个薄层img 100是什么意思?

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患者

那我半年还是3个月复查

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患者

你刚刚说如果 是恶性的也能根治,对么?要 恶性的话 要不要化疗,我这几天心里比较紧张

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患者

那这种会不会增大比较快

胡洋医生

上面那个Img是层面的意思也就是做坐标。大部分小于一厘米的结节手术也是可以根治的。

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患者

嗯,好的谢谢了

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患者

你是上海肺科医院的医生么?

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患者

我那天看抖音上说,肺结节就去上海肺科医院

胡洋医生

是的,我在上海市政民路507号

胡洋医生

是的,我们医院看这个比较好

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患者

打个比方我如果做手术的话,你医院比较难住进去吧

胡洋医生

是的,外地的要先隔离十四天

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患者

疫情过了,我苏州常熟的,你医院网上怎么预约?

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患者

那以后如果要手术,能不能上你医院手术,或者说你医院比较难住进去,要找人,我听说上海医院大多数多这样的,要靠关系,这种手术一般费用多少?

胡洋医生

可以来找我

胡洋医生

我帮你安排

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患者

嗯,好的谢谢啦!最好不要找你,哈哈,你也辛苦了,注意身体

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患者

那我怎么找你?能加你微信么?

胡洋医生

星期一下午星期三上午我一般都在门诊的这个平台上,不是让私自联络。

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患者

嗯,那我直接挂你医院的号行不行?

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患者

我后天休息拿片子给我们这边的医生先看一下,这种片子上能不能根据医生判断出是良性还是恶性?

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患者

那天网上问一个医生说叫我抗炎处理然后复查,有这个必要么

胡洋医生

大部分不能做到100%准确的。我觉得可以抗感染治疗之后复查。

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患者

那有的医生说不要治疗,有的医生抗感染治疗,这个结节不是吃药吃不掉的,那我要不要吃药?

胡洋医生

一般来说首次发现的话,吃药可能有效果,超过三个月的话,吃药消掉的可能性比较小。

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患者

那我2月份没有发现,有没有可能当时没有,也有可能医生没有看见,这种吃感染药?

胡洋医生

也可以试试感染的药物的,但大部分消不掉。

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那一般用什么感染的药,我早上打****了,说苏州的可以进你们上海的,不要隔离的,那上你们医院要什么证明?

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患者

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患者

这个是你们医院的医生吧

胡洋医生

来看门诊不需要,住院之前要隔离

胡洋医生

这几个都是我们医院的

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患者

嗯,那就是我来看门诊的话,不要什么证明,就测体温就行了,也不要隔离,住院的话是不是先自己在上海隔离14天,然后才能住进你们医院,你们医院我网上只要预约就行了吧

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患者

你说如果用感染药的话,用什么名字的药

胡洋医生

可以用莫西沙星试试看。

胡洋医生

上面你说的这些都是对的,他们的流程差不多就是这样。

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患者

那假如我这个是 恶性的,那身体有没有什么症状?,现在会不会就转移,我这10几天右肋骨那靠近后面就是酸涨,以前我没有这种症状的,这个是不是那个结节引起的

胡洋医生

早期肺癌是不会有任何症状的

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患者

我去看医生,医生就说有可能是软骨炎,或者 肋骨 神经炎,b超也做了,没事,好像我也没有撞伤或者 扭伤

胡洋医生

有时候的确不会有特别的过程就回出现这些症状

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患者

就是无缘无故那个地方酸涨,一开始是 两侧肋骨酸,后来就右边酸涨,差不多20天了,医生也给我开了药,我感觉吃或者不吃也没有什么效果

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患者

就是那种活血化瘀的药,还要外擦的药膏,还有吃那种芬必得

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患者

那我这种酸涨和那个结节没关系的,对吧!

胡洋医生

结节是不会引起任何症状的。

胡洋医生

应该没有太大的相关信息

胡洋医生

相关性

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患者

那我现在这种有没有转移的可能性

胡洋医生

我觉得不太像转移表现的

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患者

我以前也没有拍过ct, 就2月份喉咙痛,有点咳嗽,那时候没有结节,那这次发现这个结节,是不是算第一次发现,是不是和你说的可以吃那个药,吃多久药可以去复查,那有没有可能因为2次做ct不在同一家医院做ct, 所以做出来结果不一样,也有可能就这一个月长这么大?

胡洋医生

像这种情况可以吃一段时间消炎药试试看,吃两周停两周再复查ct。

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患者

嗯,好的

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患者

那以后有什么情况,我在问你吧,谢谢你,麻烦你了

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患者

我也不吸烟的,会不会和我做的工作有关系

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患者

我干活的空间里有粉尘,虽然带了n95口罩

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患者

差不多工龄有15年了

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患者

以前也没有得过肺炎啥的

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患者

这种会不会是炎症引起的,有没有可能

胡洋医生

不排除跟工作有关,也有可能是感染留下的疤痕。

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患者

胡医生你好,今天上我们这边医院给专科医生看了下,医生说我这个大概率是小肿瘤,现在叫我在观察半年,说这一刀是逃不掉的,然后我又上另外一个医院叫专科医生看了,然后那医生说有 恶性的 可能,叫我在观察3个月,说3个月是安全的,现在我比较纠结

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患者

说现在开刀不太合算,因为还有点小,上次听你说这种蘑玻璃结节良性的可能有百分之70,80.如果真的是 恶性的,根治率是百分之多少?还有转移率, 我这边的医生说如果是 恶性的 也不要化疗的,

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患者

麻烦你具体和我说一下

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患者

在么

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患者

胡医生在么

胡洋医生

我说的是一厘米以下的结节,百分之八九十是可以根治的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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