感染性心内膜炎需要注意哪些方面

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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耐心细致
杭州市
问题描述:黄主任,您好,之前一直在您这为我妈妈咨询。6月中旬我妈妈低热复查,血培养戈登链球菌,医生怀疑是感染性心内膜炎,但不确定,因为常规彩超看不到,因肺动脉高压,无法做经食道彩超。期间,我们口服加静脉注射抗生素加口服(国产利奈唑胺片斯沃头孢噻肟钠舒巴坦钠头孢曲松钠罗氏芬斯沃利奈唑胺片),连续用药疗程达到6周,7月28日停药。停药后已连续复查3次,检查单我一会发给您。想麻烦问下黄主任,后续我们需要再多长时间复查,需要注意哪些方面?(女,70岁)
分析及建议: 炎症指标都正常的,现在全国流感和新冠都很多,那老人要注意点,提前吃感冒药倒没有预防作用,疫苗本身可以保护高危人群,但是有效期也不长,而且还面对病毒变异的问题,后面2周和4周再复查一次,平时尽量避免感冒,如果确诊流感和新冠尽早用抗病毒药,普通上呼吸道感染也就是对症治疗,感冒药都差不多,有些含伪麻黄碱的可能对心血管功能有影响,流感是玛巴洛沙韦,新冠如果基础病很多药在用可以莫诺拉韦,中成药连花清瘟,上面说的都没有影响,没有冲突,客气。
咨询时间: 2024-08-20
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黄主任,您好,之前一直在您这为我妈妈咨询。6月中旬我妈妈低热复查,血培养是戈登链球菌,医生怀疑是感染性心内膜炎,但不确定,因为常规彩超看不到,因肺动脉高压,无法做经食道彩超。期间,我们口服加静脉注射抗生素加口服(国产利奈唑胺片,斯沃,头孢噻肟钠舒巴坦钠,头孢曲松钠,罗氏芬,斯沃利奈唑胺片),连续用药疗程达到6周,7月28日停药。停药后已连续复查3次,检查单我一会发给您。想麻烦问下黄主任,后续我们需要再多长时间复查,需要注意哪些方面?(女,70岁)

黄益澄医生

你好,停药后有出现发热的情况吗?

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到目前,暂没有发热情况

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最近我们这边新冠挺多,有点担心

黄益澄医生

炎症指标都正常的

黄益澄医生

现在全国流感和新冠都很多

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是啊,我家孩子今天已经开始发热了,我们都和老人住在一起

黄益澄医生

那老人要注意点

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嗯嗯,我想让我妈提前吃点感冒药,她不愿意,可能因为她本身甲减,心衰,吃的华法林,优甲乐,不敢随便吃其他药

黄益澄医生

提前吃感冒药倒没有预防作用

黄益澄医生

疫苗本身可以保护高危人群,但是有效期也不长,而且还面对病毒变异的问题

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嗯嗯,那就随机应变,遇到什么问题解决什么问题

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黄主任,那像我妈现在这种情况,连续三次检查炎症指标都正常,我们后续需要怎么做,是间隔多久还需要复查,还是需要注意哪些方面?

黄益澄医生

后面2周和4周再复查一次,平时尽量避免感冒

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好的,黄主任,那要是遇到感冒在用药上或者其他方面还有什么需要注意的吗?

黄益澄医生

如果确诊流感和新冠尽早用抗病毒药

黄益澄医生

普通上呼吸道感染也就是对症治疗

黄益澄医生

感冒药都差不多,有些含伪麻黄碱的可能对心血管功能有影响

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对症流感和新冠的抗病毒药有哪些推荐的吗?我们以前就是吃中药的抗病毒药,比如四季抗病毒口服液

黄益澄医生

流感是玛巴洛沙韦,新冠如果基础病很多药在用可以莫诺拉韦

黄益澄医生

中成药连花清瘟

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黄主任,您还了解这些抗病毒药和华法林,优甲乐有药效相互影响吗?特别是华法林

黄益澄医生

上面说的都没有影响

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那退热药比如扑热息痛,布洛芬,和华法林同时使用还有时间间隔要求吗?我担心我妈妈发热,毕竟她之前就因为高烧导致心衰,华法林是最近才用的药,说是比较敏感

黄益澄医生

没有冲突

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好的,谢谢黄主任!打扰您晚上休息啦!

黄益澄医生

客气啦😊

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