宝宝最近三天偶尔有低热偶尔有几声咳嗽咋办

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魏仪 小儿科 主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 1.1万
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百强医院
科室全国第3
可开处方
医学博士
从业11年
高性价比
服务态度好
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重庆市
问题描述:魏医生,您好。我宝宝最近三天,偶尔有低热,偶尔有几声咳嗽。低热时精神状态略差,大多数正常。吃饭喝奶正常,睡觉也还好。11号接种了麻腮风疫苗,昨天发现额头左边有两三粒疹子。想咨询一下,宝宝这种情况需要就医吗?(男,19月)咳嗽是干咳
分析及建议: 可以再看看。发热,咳嗽,呼吸道感染诊断是明确的。但是是什么病原体,是什么部位(是支气管肺部还是上呼吸道)确实没有检查不清楚。目前结合你的描述来看症状不明显。可能还是一个上呼吸道感染。今天再看看,如果还是反复发热,咳嗽变得频繁。就进一步检查。会引起低热。但是一般不会咳嗽。结合孩子间断低热,咳嗽,加上睡不安稳,饭量下降。我的考虑,还是需要警惕下呼吸道支气管肺部的感染。我的建议,还是查个血,听诊一下肺部,必要时做个胸片看看。反之,可能早点用药。因为普通感冒也大多不需要处理。就担心下呼吸道的。现在很多医院的查血,就自带了支原体的病原体的检查。查血的感染指标基本都在正常范围内。还是不能除外支原体感染
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咨询时间: 2023-11-20
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患者

魏医生,您好。我宝宝最近三天,偶尔有低热,偶尔有几声咳嗽。低热时精神状态略差,大多数正常。吃饭喝奶正常,睡觉也还好。11号接种了麻腮风疫苗,昨天发现额头左边有两三粒疹子。想咨询一下,宝宝这种情况需要就医吗?(男,19月)
咳嗽是干咳

魏仪医生

吃奶呼吸正常,低热的频率怎么样?具体温度多少?

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患者

昨天低热一次,持续时间约1.5小时,前天低热2-3次,发生在下午和晚上

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患者

吃奶呼吸未见异常,温度不配合量,估计37.5℃左右,没有高热,手脚也暖和的

魏仪医生

嗯,可以再看看。

魏仪医生

暂时不做处理。

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患者

最近支原体肺炎就行,我就担心耽搁了病情

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患者

有没有可能是麻腮风疫苗引起的低热?可是连续三天有偶尔低热了

魏仪医生

嗯,发热,咳嗽,呼吸道感染诊断是明确的。 但是是什么病原体,是什么部位(是支气管肺部还是上呼吸道)确实没有检查不清楚。 目前结合你的描述来看症状不明显。可能还是一个上呼吸道感染。 今天再看看,如果还是反复发热,咳嗽变得频繁。就进一步检查。

魏仪医生

会引起低热。但是一般不会咳嗽。

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患者

17号偶尔能摸到他体温比平常略高,其他无异常,没在意。18号午睡突然发现在咳嗽,开始留意体温。至昨晚,低热和咳嗽频率很低,但持续有三天了。今天我再继续观察看看,有问题再来咨询您。谢谢魏医生,我问问题会很详细,劳烦您了😊

魏仪医生

好的。

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患者

魏医生,您好。宝宝晚上睡不安稳,您有什么好建议吗

魏仪医生

还在发热么?

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患者

没有发热了,但是咳嗽

魏仪医生

嗯,咳嗽,睡觉的时候呼吸是否平稳,有没有喘息,或者咳嗽加重的情况? 奶量食欲有没有下降?

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睡觉和平时呼吸都正常,就是咳嗽多几声,偶尔,也不算频繁

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患者

奶量没下降,饭量下降了,没什么食欲

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患者

家里没有额温枪,只有水银温度计,不配合量体温。感觉他的体温比正常高点点,估计37.1的样子

魏仪医生

嗯,结合孩子间断低热,咳嗽,加上睡不安稳,饭量下降。 我的考虑,还是需要警惕下呼吸道支气管肺部的感染。 我的建议,还是查个血,听诊一下肺部,必要时做个胸片看看。 没问题不处理。反之,可能早点用药。

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患者

嗯,您说得有道理,那我明天挂号去医院检查一下

魏仪医生

嗯。因为普通感冒也大多不需要处理。就担心下呼吸道的。

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患者

排除肺部支气管炎,查血常规和听诊或胸片,还需要查支原体抗原吗

魏仪医生

现在很多医院的查血,就自带了支原体的病原体的检查。一起查了。

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患者

明天查完后我再把报告发给您看看

魏仪医生

好的。

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患者

魏医生,您好。宝宝的血常规报告出来了,还做了咽拭子,结果没那么快。医生听了肺部,说没有异常

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患者

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患者

看了喉咙,有点红

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患者

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魏仪医生

查血的感染指标基本都在正常范围内。

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患者

咽拭子的结果还没有出来,还不能排除支原体感染,是吗?

魏仪医生

嗯,还是不能除外支原体感染。 但是如果明确了孩子下呼吸道支气管肺部听起没问题,暂时就不用太担心。

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患者

开了两种药,复方福尔可定口服液和阿奇霉素干混悬剂,医生交代如果咽拭子阳性就吃阿奇霉素,否则不用吃

魏仪医生

嗯,第一个药针对干咳的镇咳药。第二个就是单纯的支原体感染了。

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患者

医生听了肺部后说不必做胸片,我看了科普,说支原体感染肺炎可能听不出异常。所以咽拭子阴性就应该没事吧

魏仪医生

嗯,可以这么考虑。咽拭子阴性+听诊正常+孩子整体精神呼吸正常。考虑没大问题。

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患者

嗯。等晚点咽拭子的报告出来我再咨询您。另外,宝宝晚上不安睡好几个月了,几乎每晚都要醒来1-2次,抱起来哄睡才行,最近几夜更明显。不知道有什么办法能改善这个问题

魏仪医生

平时的大便怎么样?

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患者

大便成型的,偶尔两天一次

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患者

有点偏干,但能正常排便

魏仪医生

大多夜间醒来还是跟肠道痉挛,胀气,大便干燥这些相关。 醒来的时间不多,不用管。大多可能就几个月时间。 而最近几夜,我认为可能跟这次呼吸道感染有关系。好了后可以再看看。

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患者

醒来需要安抚一下能继续睡,除了这几个晚上,还要在凌晨4点前后喝一顿奶才接着睡。如果有肠道方面的问题,是否有方法干预它

魏仪医生

因为夜间醒来因素很多,有的是饿了,有的是肠子痉挛,有的是环境的变化。 所以整体不影响孩子发育的情况下我们很少针对一个因素武断用药。 可以试探性睡前做做排气操,口服益生菌看看效果。

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患者

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魏仪医生

阴性的。那就不吃阿奇霉素。再看看。

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患者

嗯,今晚给了复方福尔可定,咳嗽明显好转了

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患者

魏医生,咳嗽药一般吃多久?到什么程度时就可以停药?

魏仪医生

一般5-7天。咳嗽频率降低,不影响正常吃喝休息就停。

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患者

好的

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患者

谢谢魏医生耐心解答

魏仪医生

应该的,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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魏仪 小儿科 主治医师
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