牙齿下面这个凸起来的是什么？

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张耀国口腔颌面科主任医师

南京医科大学附属口腔医院

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南京市

问题描述：你好医生，请问牙齿下面这个凸起来的是什么？还有牙齿要怎么处理？（男，35岁）

分析及建议：你好，这种情况多久了呢？

咨询时间: 2019-11-27

患者

你好医生，请问牙齿下面这个凸起来的是什么？还有牙齿要怎么处理？（男，35岁）
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张耀国医生

你好，这种情况多久了呢？

张耀国医生

牙齿有痛过吗？

张耀国医生

是软的吗？

患者

你好张主任，牙齿没怎么痛，就是上次上火就疼了，然后就长出来了

张耀国医生

您好

患者

原来只是疼的，后来长出来，现在就是软的

张耀国医生

初步印象是根尖脓肿

患者

要怎么处理？

张耀国医生

1.认识牙龈“鼓包” 牙龈“鼓包”，最常见的是根尖脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成瘘管，炎症转入慢性期，即经常出现牙龈“鼓包”。 2.牙龈瘘管的形成原因牙龈瘘管是牙齿根尖慢性炎症的表现，常见原因是:龋齿造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀，破溃后形成瘘管，疼痛缓解，进入慢性期。 3.牙龈瘘管的治疗发现牙龈瘘管要及时治疗，不能因为没有疼痛症状就不去治疗。一般要先拍片检查根尖病变情况: 可以进行根管治疗(参看我的相关科普)。根尖病变严重，无法治愈的就要拔掉牙齿。 4.特别提醒几个问题 4.1乳牙瘘管要重视，长期存在会影响恒牙发育。 4.2瘘管没有疼痛症状，并非没有炎症，仍需治疗。

患者

我早上不小心把他搞穿了

张耀国医生

根尖周炎

张耀国医生

根尖周炎的疼痛特点及处理慢性根尖周炎疼痛并不明显。急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀，严重时波及面部，根尖脓肿形成时达到高峰期，脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。根尖周炎的疼痛处理首先要对牙齿进行开放处理，打开牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果脓肿已经形成，还要切开引流。严重者配合口服消炎药，一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。提醒：根尖周炎疼痛缓解时间因人而异，因病情而异，缓解后还要继续治疗。