头昏气短困倦乏力累一点儿就气喘吁吁而且失眠怎么回事
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患者
头昏，气短，困倦乏力，累一点儿就气喘吁吁而且失眠，阳痿早泄，肚脐处特别怕凉，遇凉会腹泻，泻出就好，不敢吃凉的，腹泻时大便像泥，或是稀水状，有时候有未消化的食物，不泻时正常。着凉时肚脐下胀痛，平时排湿臭气，肛门有点潮湿，腹泻时偶尔会里急后重，有时候有粘液，有时候拉细屎，像挤牙膏一样，有时候大便次数多，要拉好几次，但每次都便不出多少，感觉便不净，很费劲，但不是便秘。平时有点腹胀，饭量可以，但有时候吃多了也会腹泻，肚子里有时候咕噜咕噜的，有点烧心，不返酸水。打饱嗝，没有胃痛，没有便血。（男，42岁）
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李莹莹医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
几年了
患者
这几天吃了人参归脾丸和金匮肾气丸，感觉不那么怕凉了，可是困倦乏力加重了！
李莹莹医生
从你提供的症状还有舌象上看，主要还是脾虚湿盛
李莹莹医生
你之前做过什么检查吗
患者
今早吃了几个梨子，开始咳嗽，感觉冷！
患者
胃幽门罗杆菌，正常
患者
有慢性支气管炎
患者
轻度脂肪肝
李莹莹医生
嗯，梨属性偏凉
李莹莹医生
有没有做过胃镜或者肠镜
患者
手脚凉
患者
没有
李莹莹医生
从你描述的大便来看，可以查一查肠镜，排除一下肠息肉，肠道炎症
患者
这几天吃了人参归脾丸和金匮肾气丸，感觉不那么怕凉了，可是困倦乏力加重了！
李莹莹医生
因为时间也比较长了
李莹莹医生
你身上湿气比较重，你吃的那两种药主要是补脾气和补肾气的
李莹莹医生
并不祛湿
患者
是生热了吗？
患者
舌边儿有点肿
患者
这几天大便次数多，但不是泻！
李莹莹医生
舌边不是种，是齿痕
李莹莹医生
说没还是脾虚
患者
早上就就去了三次
患者
肯定脾肾阳虚
李莹莹医生
脾虚也会大便次数增多的
李莹莹医生
你的症状比较多
李莹莹医生
我认为单独吃中成药不能兼顾
患者
困倦乏力重，记忆力十分差，气短
李莹莹医生
最好是去中医门诊开一些汤药吃
患者
非常疲惫
李莹莹医生
这样能够全面调整
患者
为什么有的大夫说吃成药也可以呢？
患者
虚不受补怎么办呢？
李莹莹医生
每个人的观点不一样，成药吃起来比较方便
李莹莹医生
但是汤药可以根据具体体制来调整
患者
以前去过医院，那个大夫开了27味药，吃后困倦乏力加重，恶心，停了，白花了五百元！
患者
都是补药
李莹莹医生
不光得补，还得利湿，两个结合
患者
虚不受补是怎么回事呀？
李莹莹医生
只补得话湿滞更加严重
患者
那怎么办呢？
患者
是做肠镜还是暂时不做呀？
李莹莹医生
虚不受补其实是补不得法，比如明明是阳虚的或者脾胃很虚弱，用了大量补阴的药以后，脾胃更加转不动，会出现腹胀、拉肚子等情况，这种情况下先把脾胃健好，然后再对症进补，就可以达到一个补的效果，在进补前要先辨识自身体质，对症进补，才是最好的方法
李莹莹医生
可以做
李莹莹医生
先做肠镜排除一下肠道实质病变
患者
是必然做还是吃一段时间汤药看看情况？
患者
我不便血也不疼
李莹莹医生
你既然有两年大便都有问题，还是建议先做肠镜
患者
那胃镜呢？
李莹莹医生
并不是便血和疼痛才需要做
患者
那胃镜呢？要不要做？
李莹莹医生
你既然查过幽门螺杆菌是阴性，可以不做胃镜
患者
为什么会困倦翁力呢？
患者
乏力
李莹莹医生
这就是最开始说是脾肾虚引起的
患者
如果吃汤药多久能有效果呢？
李莹莹医生
起码得一个月以上
李莹莹医生
慢慢调理
患者
我这个是不是很重？
李莹莹医生
不重，就是时间久了，得慢慢调理
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