老人83岁腿疼脚指头变颜色了需要怎样治疗

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陈利鸿 内分泌与代谢科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第8
从业14年
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:您好,医生!我帮我姥姥咨询一下,老人83岁,最近几个月腿疼的厉害,脚指头也变颜色了,小腿有的部位为坏了,前几天医院抽血检查血糖高,您帮看看,这种一直腿疼难忍的情况下,需要怎样治疗呢?去年白内障手术才知道老人家有糖尿病,但是也一直没有用药,这个春节前就总是腿疼,直到现在脚指头和退都坏了(女,83岁)这的县城医院大夫不给打胰岛素,也不给输液,所以请您给更好治疗建议呢现在老人家就池曲马阵痛呢
分析及建议: 这个年龄,空腹8-10,餐后10左右就行了。腿疼的话,要评估一下是不是血供不好,缺血引起的疼痛。做个血管彩超,就能评估了。胰岛素的目的是降低血糖,对止痛没有什么效果。如果口服药物控制血糖可以,不是必须要打胰岛素。如果在住院的话,是可以用胰岛素的。这么大岁数,血糖也不是很高,家里用胰岛素风险太高了。如果疼痛确实是血管闭塞引起的话,可以输液(改善循环的药),抗生素抗感染;然后就是止痛了。改善循环只是说有一定改善作用;但是效果有多好不好说。危险性应该还是比较安全吧。如果你们那里新冠状病毒肺炎不严重,住院输几天液也是可以的。我认为,一般情况,这种是可以住院的。年龄太大,也只能用点药改善一下循环。
咨询时间: 2020-03-06
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您好,医生!我帮我姥姥咨询一下,老人83岁,最近几个月腿疼的厉害,脚指头也变颜色了,小腿有的部位为坏了,前几天医院抽血检查血糖高,您帮看看,这种一直腿疼难忍的情况下,需要怎样治疗呢?去年白内障手术才知道老人家有糖尿病,但是也一直没有用药,这个春节前就总是腿疼,直到现在脚指头和退都坏了(女,83岁)
这的县城医院大夫不给打胰岛素,也不给输液,所以请您给更好治疗建议呢
现在老人家就池曲马阵痛呢

陈利鸿医生

血糖有多高? 腿坏了,可以发个照片看看吗。

陈利鸿医生

这个年龄,空腹8-10,餐后10左右就行了

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老人家脚一直冰冷冰冷的

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可是这腿啥的疼的忍受不了

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脚指头也坏成这个样子

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今天脸上有的地方也坏掉了

陈利鸿医生

腿疼的话,要评估一下是不是血供不好,缺血引起的疼痛。这样子只止痛效果不好,

陈利鸿医生

做个血管彩超,就能评估了

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患者

请问脚坏和腿坏是糖尿病导致的吗

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前天咨询一位大夫,她建议打胰岛素,或是严重时候输液,您给什么建议呢

陈利鸿医生

胰岛素的目的是降低血糖,对止痛没有什么效果。如果口服药物控制血糖可以,不是必须要打胰岛素。当然如果在住院的话,是可以用胰岛素的

陈利鸿医生

这么大岁数,血糖也不是很高,家里用胰岛素风险太高了

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患者

哦,家里大夫也建议不打,那您说这么疼怎么办呢

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患者

有啥去疼见效得好办法吗

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就是不想让老人家这么遭罪,太疼了

陈利鸿医生

如果疼痛确实是血管闭塞引起的话,可以输液(改善循环的药),抗生素抗感染;然后就是止痛了

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那我们明天再去医院做个您说的那个彩超,如果堵了,就要求医院给输液吧

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暂时只能这样治疗了,老人家年纪太大了

陈利鸿医生

是的。年龄大了,很多都受限

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好的,谢谢您,大夫!

陈利鸿医生

不客气的!

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我再问下,这么大年纪,输液改善血液循环、抗生素和止痛药,应该没有啥危险吧,如果你给的答案是可以打,明天我去医院就是要求我们那大夫给输液,因为前几天去医院,我们县城医院说啥都不给输液,如果说没啥风险,他们还是不给输液,我就和他们理论理论

陈利鸿医生

改善循环只是说有一定改善作用;但是效果有多好不好说。危险性应该还是比较安全吧。如果你们那里 新冠状病毒肺炎 不严重,住院输几天液也是可以的啊

陈利鸿医生

我认为,一般情况,这种是可以住院的啊

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医生,这是今天早晨老人家拍的片子。您把你分析一下病情

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现在情况就是下肢堵点太多了,您说还有啥好办法减轻疼痛吗

陈利鸿医生

年龄太大,也只能用点药改善一下循环啊。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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