62岁老人乙肝肝硬化腹水怎么治疗

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门海明 肿瘤内科 主治医师
广饶县中医院
好评 5.0
接诊量 2.5千
同行认可 99
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:男62岁,乙肝,十年前肝硬化,腹水,住院八个月。后又住院好几次,时间相对较短。另有糖尿病,注射胰岛素大概11年了。到17年七月底查出肝癌,说是指甲盖大小,八月初做了一次介入,住院十多天,八月底复查又发现一处,再次住院做介入,这次又在医院调养,住了五十多天,检查说挺好。出院十多天后,他又想手术切除部分肝脏,他是很多年的糖尿病,检查血糖高到17,在医院降血糖后,然后手术切除了小孩手一般大的肝,当时病灶只有两公分。今年过了年又查出一个四公分的,医生说不能再割肝了,否则肝功能不够用了,所以上个月又做的介入。而在术后的这三年多里,已经做了四次介入了,之前手术时说有些人术后几年都不复发,他这个为什么总复发?而且这次长这么大,又不能手术,后期怎么弄?(男,61岁)
分析及建议: 看情况,肝癌是弥漫型的,可能还有潜在的转移的癌细胞,以后可能形成癌结节。条件允许继续做介入,肝细胞癌可以口服索拉非尼靶向药物治疗。乙肝也不是都会变肝癌,只是一小部分,但是有家族史的,可能性增加。病情,身体素质,治疗效果不一样,生存时间也不相同。
咨询时间: 2021-04-18
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男62岁,乙肝,十年前肝硬化,腹水,住院八个月。后又住院好几次,时间相对较短。另有糖尿病,注射胰岛素大概11年了。到17年七月底查出肝癌,说是指甲盖大小,八月初做了一次介入,住院十多天,八月底复查又发现一处,再次住院做介入,这次又在医院调养,住了五十多天,检查说挺好。出院十多天后,他又想手术切除部分肝脏,他是很多年的糖尿病,检查血糖高到17,在医院降血糖后,然后手术切除了小孩手一般大的肝,当时病灶只有两公分。今年过了年又查出一个四公分的,医生说不能再割肝了,否则肝功能不够用了,所以上个月又做的介入。而在术后的这三年多里,已经做了四次介入了,之前手术时说有些人术后几年都不复发,他这个为什么总复发?而且这次长这么大,又不能手术,后期怎么弄?(男,61岁)

门海明医生

看情况,肝癌是弥漫型的,可能还有潜在的转移的癌细胞,以后可能形成癌结节。

门海明医生

几年术后不复发的是孤立的单个癌肿块。

门海明医生

条件允许继续做介入,肝细胞癌可以口服索拉非尼靶向药物治疗。

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他这个最开始是乙肝,我公公的母亲有乙肝,导致下面几个子女都被传染了,已经有两位去世了。目前他是最严重的,但一直都在治疗,药不能断,基本上每年都住几次院保养。术前术后做了好多次介入了,术前没统计,术后这是第四次了,乙肝是不是后期就变成肝癌了?像他这种情况,不能二次割肝了,而这一次长的是上次手术的两倍,已经做过介入了。现在是让20号再去复查。

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如果一直出现结节,他这种情况能坚持多久?

门海明医生

乙肝也不是都会变肝癌,只是一小部分,但是有家族史的,可能性增加。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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门海明 肿瘤内科 主治医师
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