抽血化验，还用做阴超吗?还有炎症要怎么办？
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患者
今天去抽血化验，还用做阴超吗？还有炎症要怎么办呢？（女，25岁）
高雅琼医生
你好，血结果出来了吗？根据血结果看。因为上次没有看到宫内宫外。阴道炎的话，你现在痒吗
患者
不痒
高雅琼医生
不痒就清水洗洗，注意观察，上次就还好，没有看到霉菌，细菌。你等血结果出来发给我看看
患者
那今天还做阴超检查吗？
高雅琼医生
看血的结果。
高雅琼医生
毕竟上次做才三天
患者
嗯好
患者
现在抽血化验。两个小时后拿结果
患者
这是上次做的所有检查
高雅琼医生
好。我没看到你上次的检查，不过在历史记录里有
患者
我发检查结果给你
高雅琼医生
好
患者
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患者
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患者
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高雅琼医生
有支原体的感染，但你现在怀孕了，先暂时观察
患者
严重吗
患者
怎么感染的？
高雅琼医生
支原体是条件致病菌，就跟阴道炎一样。
高雅琼医生
大部分人都有，不一定会引起症状。人型支原体可能会造成输卵管炎，你这次要好好复查，一直到看到宫内怀孕为止
患者
那我这些检查单还要不要给医生看呀
患者
我这次就抽血化验。没有其他的检查
患者
现在还看不出我有没有人型支原体感染是吗？
患者
你好，在吗？
患者
我肚子有种那种要来例假的隐隐下坠的感觉
高雅琼医生
你好，不好意思，我刚刚在忙。根据化验单你有人型支原体感染。
高雅琼医生
但现在怀孕了，暂时不处理
高雅琼医生
可以拿给医生看呀
高雅琼医生
有的人刚怀孕的时候会有这种坠坠的感觉。
高雅琼医生
但现在首先要排除掉宫外孕的可能
患者
怎么排除呀！
患者
现在就是确定我怀孕了是吗？
高雅琼医生
对呀，hcg升高了。排除宫外孕看b超。你今天的抽血单子还没出来？
患者
我马上就要去拿结果了
患者
结果出来就能肯定我有没有宫外孕了吗？
高雅琼医生
看hcg的结果，然后看什么时候做b超，确诊要看b超
患者
我想知道这个人型支原体是怎么感染的？
患者
好吧
患者
我想知道这个人型支原体是怎么感染的？
患者
这个人型支原体会传染给孩子的怎么办
高雅琼医生
一般来说，首先，支原体有一定几率会母婴传播给孩子，然后，在孩子成长的过程中，会进一步降低。
高雅琼医生
你现在想的太远了。首先现在是，确定宫内，然后定期产检
患者
好吧，我一会拍给你看先
患者
那我不治疗了
高雅琼医生
你现在也没法治疗，因为怀孕了呀
患者
哦好
患者
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患者
结果出来了
患者
你看一下
患者
孕酮值怎么降低了
患者
在不在
患者
急啊，在不在
高雅琼医生
我看看上次
高雅琼医生
我找一下
高雅琼医生
hcg翻倍还好，孕酮下降，你现在就密切关注自己有无阴道出血，肚子疼，肛门坠胀感
高雅琼医生
现在还是不能排除宫外孕的可能。还有一个，可能胚胎自身的质量的原因，所以现在暂时不做处理
高雅琼医生
就继续复查，等到血hcg三四千，做个阴超，看宫内宫外。
患者
现在才378，等到3000是什么时候
患者
是过几天再来吗
高雅琼医生
它是翻倍涨的。今天一百，后天两百，再过两天四百，然后八百，一千六，三千二
高雅琼医生
对
高雅琼医生
大部分早期翻的都比较快，可能都两三倍的涨
患者
哦！孕酮为什么会降低呀
患者
那我这是肯定怀孕没错了是吧
高雅琼医生
孕酮是脉冲式的释放。但你一直孕酮都不高。首先就排除宫外孕的可能。
高雅琼医生
怀孕没错，就是现在没有确定宫内还是宫外
患者
哦，好担心啊
高雅琼医生
现在只能继续等待看看
患者
这样宝宝不会有什么问题吧
高雅琼医生
这个是一个长期产检的过程，早孕期就是看有无胎心。然后11-14周看nt结果，四个月看唐筛，六个月左右四维彩超。这都是检查。
高雅琼医生
不是检查一下，好的，就不管他了。知道吧？
患者
医生说让我一星期以后过来做b超
患者
让我老公做个支原体检查
高雅琼医生
嗯。从这个算，一般一周以后大概三四千。你这个星期自己注意肚子疼，阴道出血这些情况。如果有明显异常，及时去医院
高雅琼医生
支原体一般配偶要查，你现在怀孕了，也做不了治疗。你老公要是走的话，就治疗
患者
支原体会导致早产流产什么的
患者
支原体很可怕吗
高雅琼医生
有这个可能性的。但不是一定的。一般如果有支原体，最好是治疗后再怀孕。你现在别想这么多。
高雅琼医生
不可怕
患者
如果我不要这个孩子，那我以后怀孕会不会很困难
患者
为什么会有支原体不就不明白了
高雅琼医生
你有支原体感染，如果现在流产的话，抵抗力下降，有可能会导致盆腔炎的发生。会影响你下次怀孕。
高雅琼医生
一般就是感染导致的，有可能你一直都携带它，也有可能你老公传染给你。它是一个条件致病菌，不是说有了就发病。
高雅琼医生
一般就是会导致盆腔炎
患者
那我这次怀孕对我行动上有没有什么影响
高雅琼医生
什么行动？
患者
我不会要天天躺在家里吧
患者
就是走动
高雅琼医生
不需要，但注意不要剧烈运动
高雅琼医生
活动幅度不要大
患者
也是和正常孕妇一样是吧
高雅琼医生
对。就是自己注意一点，如果有肚子疼加重，阴道出血，肛门坠胀，及时去医院看
患者
哦那个医生说也可以用那个耐药的药治疗
患者
我说下个星期做完b超再说吧
患者
我现在不敢乱用药
高雅琼医生
一般怀孕后就观察为主，先观察吧。
高雅琼医生
嗯对
高雅琼医生
怀孕后很多药都是不能用的
患者
那我需要注意饮食吗？
高雅琼医生
清淡饮食。
患者
我觉得如果不是特别严重我就先把孩子生下来在治疗了
患者
哦
高雅琼医生
但临床上不同的医生对疾病的看法呀治疗呀会有不同的认识
高雅琼医生
主要后期还是定期产检。有问题及时处理。现在的话就是一周后b超明确明确宫内宫外
高雅琼医生
避免先兆流产
患者
这样弄的我都好紧张
患者
又很害怕
高雅琼医生
你别紧张，其实就算一切都是正常的，也是定期产检，所有的担心都是一样的
患者
那我孕酮怎么会降低啊
高雅琼医生
这个要复查看的，孕酮分泌是脉冲式的。你上次也不高。先排除宫外孕可能。然后黄体功能不好或者胚胎质量不好的时候，它都会低。还有一个，就是都是好的，那孕酮低也没事。个体差异很大
患者
哎呀。我都不知道到底要不要这个孩子了
患者
我也怕生下来他不好怎么办
高雅琼医生
你真是想的太多了
高雅琼医生
先确定宫内宫外
高雅琼医生
后面的这个支原体，你可以回来再咨询一下产科医生。
患者
现在我老公也在担心这个支原体的问题
高雅琼医生
我个人是建议继续妊娠，后期定期产检。我能明白你们的心情。但流产同样风险很高，对下次怀孕也可能有影响。你们可以再咨询一下产科医生，还有产前门诊。多问问，再做决定。但目前，还是先明确宫内宫外
患者
嗯嗯
患者
你好，在吗？
患者
我现在孕酮低要不要补孕酮啊
患者
我吃的钙片成分
患者
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高雅琼医生
这个可以的
高雅琼医生
暂时不补，等确定宫内宫外了再说
患者
哦！那行吧！我一星期后再去做b超
高雅琼医生
嗯！
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