肺部段切手术后急性心衰伴有肾功能不全怎么办

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李检阅 肿瘤内科 副主任医师
江苏省中西医结合医院
好评 4.8
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从业14年
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:医生您好,我是替家里老人询问病情。目前已做肺部段切手术,术后病理报告如图。老人家目前身体虚弱,手术前、后经历了2次急性心衰,还伴有肾功能不全。术后建议化疗,请问:以报告来看,化疗是必须的嘛?是否还有其他治疗方法?(男,75岁)
分析及建议: 今天有点忙,希望包涵,结合患者目前情况,不建议术后化疗,病理分期比较早,淋巴结未清扫,如果一般情况不错的话,可以考虑化疗4周期,但是他的情况,不建议做,其他没什么好的方案,肿瘤本身分期很早,只是淋巴结未见清扫,所以基于此建议术后化疗,如果一般情况不加,则不一定化疗,不佳,就是基础病多,比如有心衰肾衰,一般都会清扫,但是要看手术情况,有的人判断淋巴结好的,可能就不会清扫。
咨询时间: 2022-12-16
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医生您好,我是替家里老人询问病情。目前已做肺部段切手术,术后病理报告如图。老人家目前身体虚弱,手术前、后经历了2次急性心衰,还伴有肾功能不全。术后建议化疗,请问:以报告来看,化疗是必须的嘛?是否还有其他治疗方法?(男,75岁)
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李检阅医生

你好,目前还有什么症状?

李检阅医生

今天有点忙,回复有些慢,不好意思啊,希望包涵

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患者

目前食欲不佳,身体虚弱无力,怕冷

李检阅医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

前几天刚经历过急性心衰,以及脸肿,身体到处有气。目前情况已经好转出院。

李检阅医生

结合患者目前情况,不建议术后化疗

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患者

请问报告上看,病理结果如何?我们普通人也看不懂

李检阅医生

病理分期比较早

李检阅医生

淋巴结未清扫,如果一般情况不错的话,可以考虑化疗4周期

李检阅医生

但是他的情况,不建议做

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患者

那除此之外,还有其他治疗方法吗?

李检阅医生

其他没什么好的方案

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患者

后续的治疗是必须的吗?

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患者

一直以为切了就万事大吉了

李检阅医生

要结合病史情况来的

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患者

2021年12月30日~今年11月初,发现结节直径从3mm变为8mm,这是手术前拍的片子。

李检阅医生

肿瘤本身分期很早

李检阅医生

只是淋巴结未见清扫

李检阅医生

所以基于此建议术后化疗

李检阅医生

如果一般情况不加,则不一定化疗

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患者

请问这句话是什么意思?

李检阅医生

不佳

李检阅医生

就是基础病多,比如有心衰和肾衰

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患者

懂了。有点搞不懂为何手术医生不做淋巴结清扫,老人家基础病多,根本遭不住化疗。

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患者

淋巴结清扫是肺癌手术惯常操作吗?

李检阅医生

一般都会清扫,但是要看手术情况,有的人判断淋巴结好的,可能就不会清扫

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患者

好的,非常感谢您

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患者

的耐心回答

李检阅医生

您客气了,感谢您的信任,有问题再联系

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