孩子四岁上呼吸道感染鼻塞喷嚏多久能缓解
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患者
医生您好，孩子四岁。一个月前上呼吸道感染，两天前开始鼻塞喷嚏。无发热。后来八天前给吃的顺尔宁， 欧龙马，和盐酸西替利嗪。现在有所缓解。请问，上午还是咳嗽鼻塞喷嚏。这个一般还有多久能缓解（男，3岁）
许俊医生
您好，孩子最近感冒没有？
患者
最近没有 就是一个月前感冒，反复的，然后内科复查三次后来都没有问题了，就怀疑鼻炎导致鼻涕倒流引起咳嗽
患者
现在缓解到早上起来一会儿还是带痰咳嗽 ，但是下午和晚上临睡前咳嗽不到五声
患者
晚上睡着不咳嗽了
许俊医生
做过什么检查没有？
患者
血项，支原体 肺部听诊
患者
都正常
患者
基本鼻子后面老是呼噜呼噜的。不呼噜就不咳嗽了
许俊医生
做过纤维鼻咽镜检查没有？
患者
没
许俊医生
您这应该是上呼吸道感染引起的鼻炎
许俊医生
过敏性鼻炎
许俊医生
按您上面的方案治疗，一般1-2月可以逐步缓解
患者
那么现在吃的药对着呢是吗
患者
基本上就是鼻子塞了有喷嚏了，后腔呼噜了，肯定马上要咳嗽
许俊医生
可以
患者
这两个是关联的。流出来鼻涕是粘液
许俊医生
您可以用生理性海水鼻喷雾器喷鼻子
患者
本来想着吃一周药不缓解结果，晚上也不呛咳了 下午和晚上缓解明显。就没去。有疫情我也不敢老往医院跑
许俊医生
如果用药效果不理想，建议您去医院耳鼻喉科做纤维鼻咽镜检查，看一下是否有腺样体肥大。
患者
是肥大 去年做过
患者
喷嚏揉鼻子抠鼻子清鼻涕
患者
鼻塞，咳嗽 就这症状
许俊医生
如果腺样体肥大的话，确实治疗的时间较长
许俊医生
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔一下，每天1次）口服顺尔宁，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
患者
收到 那请问他现在上午咳嗽，再吃多久的药能有明显缓解呢
患者
而且是不是他这个问题 一见冷空气就会稍微重一下
许俊医生
这个不一定，如果效果不理想，建议您可以把腺样体肥大手术做了
许俊医生
鼻腔通气后治疗效果要好得多，而且复发的几率要小得多。
患者
好的知道了谢谢您
患者
不好意思
许俊医生
不客气，祝孩子早日康复。
患者
医生请问一下是不是上午的鼻涕咳嗽是最难缓解好的
许俊医生
应该是，因为早上起床及上午的温差变化较大。
患者
懂了谢谢
患者
感觉下午和晚上缓解的很明显，早上就不行 时好时坏
许俊医生
早上起床后可以用戴口罩来慢慢适应这个温差，您可以试一下，这样应该好一些。
患者
起来就戴，戴一会儿脱掉对吧
患者
今早观察了一下 早上咳嗽集中在9-10点。然后频率就慢慢降下来了，到中午一点左右就能停下来
患者
如果需要去医院复诊直接去耳鼻喉啊还是，还需要去内科再排除一下？
许俊医生
建议您戴一会儿，适应了就可以脱掉，这样慢慢来适应环境
许俊医生
如果复查，建议您首先去耳鼻喉科检查。
患者
收到谢谢
许俊医生
好
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