74岁女性脑梗口齿不清怎么办
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患者
74岁女性病人，脑梗，口齿不清（女，65岁）
图片因隐私问题无法显示
国红医生
您好，目前患者有什么症状吗？
国红医生
多久了
患者
三天，口齿不清，四肢不影响
国红医生
现在怎么治疗呢？
患者
就是药物治涝，输液
国红医生
应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
现在口齿不清，能恢复吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
用的是这个药物治疗
国红医生
有没有阿司匹林呢？
国红医生
他现在就是口齿不清，将来慢慢能够恢复
患者
好像没有看见这个药
国红医生
你问问大夫吧
患者
需要加阿司匹林吗？
国红医生
患者
用了阿司匹林肠溶片
患者
国医生好，这个是检查的脑部核磁共振
国红医生
右侧那个亮点就是新发的脑梗区域
患者
就像这样情况，后期还会不会进一步发展了啊
国红医生
患者
好的，非常感谢国医生，就按照现在的治疗方式继续治疗输液吧？
国红医生
是的
国红医生
重点是吃好药
患者
嗯，好的，她有高血压，现在身上出现几大块淤青，估计是溶栓治疗的副作用
国红医生
目前我国高血压诊断标准是：非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是：每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药
国红医生
脑子没有出血就行
患者
脑部没有出血，非常感谢您指导
国红医生
不客气
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