胸痛,差点晕倒,st抬高,心电图考...

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李硕 心血管内科 主治医师
新乡医学院第三附属医院
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从业12年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:胸痛,差点晕倒,st抬高,心电图考虑什么问题(男,28岁)
分析及建议: 这个图看着还可以,啥时间开始疼的,正干啥,平时有高血压吗,一般什么时间容易发作,期间做过啥检查吗,做过心脏超声和查过心肌酶吗,八月份的检查,抽心肌酶的时候也是发作胸疼吗,当时的心电图有吗,心电图不排除心梗,但是你的疼痛特点不像,心梗没有疼几个月的,超生问题不大,你感觉有什么精神因素吗,焦虑,失眠,抑郁等等,建议去医院完善冠脉CTA或者冠脉造影,如果冠脉没事,不考虑是心梗照成的,那就再寻找其他原因,这样不至于危及生命安全,不考虑心梗了,目前可以慢慢寻找原因,至少生命是安全的,胸壁,胸膜,肋骨,纵隔,这些地方都会引起疼痛,做过胸部ct吗,这个疼痛和深呼吸有关吗。
咨询时间: 2021-12-06
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胸痛,差点晕倒,st抬高,心电图考虑什么问题(男,28岁)
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李硕医生

您好,请问您这样的情况有多久了

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患者

这事刚刚做的心电图

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患者

st有抬高

李硕医生

这个图看着还可以

李硕医生

有时候机器不太准

李硕医生

你有啥症状吗

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患者

胸痛

李硕医生

能描述一下如何疼吗,比如针扎样,闷疼,一般持续几分钟?几秒?几十分钟?等等

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持续的疼,闷疼

李硕医生

啥时间开始疼的,正干啥呢

李硕医生

你说的是你本人吗?今年28岁

李硕医生

平时有高血压吗

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患者

我的症状有三个月了

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低压偏高

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患者

我本人

李硕医生

持续三个月了,平时是一直这样疼,还是阵发性的,疼一次多长时间?一般什么时间容易发作,期间做过啥检查吗

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动态心电图

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疼痛没有时间性的

李硕医生

做过心脏超声和查过心肌酶吗

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8月分做过

李硕医生

平时抽烟喝酒吗?

李硕医生

有事吗

李硕医生

八月份的检查

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不抽烟不喝酒

李硕医生

抽心肌酶的时候也是发作胸疼吗

李硕医生

当时的心电图有吗

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这个是当时心电图

李硕医生

心电图不排除心梗,但是你的疼痛特点不像,心梗没有疼几个月的

李硕医生

超生问题不大

李硕医生

你感觉有什么精神因素吗

李硕医生

焦虑,失眠,抑郁等等

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患者

我是夜间2点钟左右突然胸闷 胸痛 感觉人要晕倒似的

李硕医生

这样,建议去医院完善冠脉CTA或者冠脉造影,如果冠脉没事,不考虑是心梗照成的,那就再寻找其他原因,这样不至于危及生命安全

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患者

cta也做了

李硕医生

有事吗

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李硕医生

那就不考虑心梗了,目前可以慢慢寻找原因,至少生命是安全的

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我已经找了三个月了

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患者

找不到原因

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反反复复的发作

李硕医生

胸壁,胸膜,肋骨,纵隔,这些地方都会引起疼痛

李硕医生

做过胸部ct吗

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做了

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患者

没问题

李硕医生

这个疼痛和深呼吸有关吗

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患者

没有关系

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我都是夜间发作

李硕医生

比如,今天发作,2点一直疼到现在了吗

李硕医生

睡眠质量咋样,平时

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现在还是有点闷疼

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睡眠还行

李硕医生

大概哪个位置

李硕医生

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患者

心区

李硕医生

局部按着疼不疼

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按压不疼

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只有造影没做 其他该查的都查了

李硕医生

是呀,查的差不多了

李硕医生

这段有什么精神压力吗

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没什么压力

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关键是我是夜间发作

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睡觉中突然发作

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出汗

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要晕倒似的

李硕医生

心慌吗

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不慌,发作的时候就感觉心区疼,人没劲,出汗

李硕医生

背过动态血压吗

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李硕 心血管内科 主治医师
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