小孩子吃的中药颗粒还有4包咋办
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患者
你好医生，之前小孩子找你调理脾胃的（女，9岁）
你好，医生
马铭医生
你好，病房还有些事，忙完回复你
马铭医生
先拍好舌苔图片
患者
医生，小孩子最近经常有点低烧，不管白天还是晚上，有时候就正常，有时候就37到37°8之间，不知道是怎么回事，也没说喉咙不舒服和痛，也没流鼻涕，咳嗽 上次你开的7天中药颗粒，暂时只吃了2天
患者
就是说有点头晕，嘴唇看起来有点干，
患者
2月17号大便，2月20号大便， 昨天2月22号大便，拉出来的大便有成形，但里面有点结块，稍微有点硬那样
患者
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患者
我是每次用这个给她额头测体温，每次温度，37到38之间，
马铭医生
舌苔图片呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有几张是下午5点后，漱口后拍的，舌头上面有点水份
患者
最前面两张是刚才洗澡后拍的舌头
马铭医生
刚吃过饭，我先问问相关症状
马铭医生
口腔溃疡好了吗？以腋下体温为准，最好用体温表测量一下
马铭医生
舌苔还好，薄白腻苔
患者
没有口腔溃疡了，好多天前就不会了， 平时都是用这个测量的，我用那个测量我自己的额头，每次都是36.5到36.7，正常 测量小孩子有时候就低烧，37到38之间，有时候就正常
马铭医生
低烧几天了？考虑多和受凉，积食或消化不良有关；看看还有哪些症状，发过来之后，我洗洗碗筷回复你
患者
应该有5，6天了吧，一天低烧的时间不固定的，不会整天都低烧，晚上睡觉后体温正常， 最近胃口比以前好一些，每天晚上她都吃一点干饭，平时还是有时候要说头晕，有点乏力，还有最近脸蛋两腮看起来稍微有点红？？跟有点低烧有关系吗？大便情况下午有发给你的
患者
中午吃饭后，我给她冲了小柴胡颗粒给她吃，这个可以吧
马铭医生
面部潮红和低热有关；小柴胡可以服用；颗粒剂还剩几副？
马铭医生
黄芪9，当归6，柴胡6，黄芩9，党参9，麦冬9，炒白术6，茯苓9，炒鸡内金12，厚朴6，砂仁（后下）6，火麻仁6，生甘草6
马铭医生
这个方子，14号开了七副
患者
是的，中药颗粒还有5天，吃了两天，
患者
，小柴胡颗粒，晚上我再冲给她喝，我是用那个无糖的颗粒，每次两包可以吗？ 有点低烧，你开的中药颗粒要暂时停下吗
马铭医生
方子里有小柴胡的成分，加上健脾消食健胃的药物。可以继续服用；最好配合银翘解毒丸一起服用
马铭医生
患者
我意思中药颗粒，小柴胡颗粒先给她服用？是不是效果不太好？
患者
我意思中药颗粒先停下，用小柴胡颗粒先给她服用的话？是不是效果不太好？
马铭医生
患者
好的，刚才给她测了一下，体温又正常36.7
患者
不固定的，她现在开学了，怕没什么时间吃
患者
医生，小孩子不是整天都低烧，银翘解毒丸也可以吃那
患者
医生，小孩子不是整天都低烧，银翘解毒丸也可以吃吗
患者
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患者
用银翘解毒颗粒也可以吗？丸的不太方便服用
马铭医生
患者
一次是一包吗？一包15克
患者
她不是整天都低烧，我先用2分之1包冲给她喝可以吗？一包15克，大概一包的一半，7克
马铭医生
可以的
患者
好的
马铭医生
刚洗漱罢，先吃几天看看效果
患者
医生，银翘解毒颗粒，里面写一天吃三次，一次吃一包15克，我给小孩子吃的话，一天减少一点吧？昨晚没低烧，今天起床后也没有，刚才中午放学回来。测了额头，37.3
患者
为什么低烧有时候会，有时候不会呢？？？
患者
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患者
37.6
患者
现在37度6
马铭医生
患者
好的，你开的中药颗粒也可以一起吃吗？
患者
我问那个仪器测量我的和其他人，体温就都正常的
马铭医生
可以一起服用
马铭医生
患者
医生，小孩子以前好像从来没有这样的情况，白天低烧，晚上睡觉后又正常，这是什么原因呢？你有遇到过这样的吗？
患者
这种情况会影响到其它吗？？
患者
她今天上午有大便，大便有一点烂，不是稀的。。
马铭医生
病房忙，抽空回复你
马铭医生
低烧没有明显的规律，这个不用过于担心；发烧期间，大便容易干结，有大便就好
患者
好的，今天晚上直到刚才睡觉后，体温就一直正常，我就没有给她喝银翘解毒颗粒，今天就喝了一包银翘解毒颗粒， 白天体温有点不正常，要上学前才冲给她喝
马铭医生
只要不便溏，银翘解毒颗粒可以正常量服用两三天
患者
好的，明天白天体温不正常就冲给她服用，我看到晚上没事就没冲了
马铭医生
不能这样，最好连续服用
患者
是的，白天有冲给她喝，就是一天喝一包，晚上没喝的
马铭医生
好的，多观察
马铭医生
不早了，早休息
患者
好的，晚安😊
马铭医生
晚安😊
患者
医生你好，小孩子中午放学回来，测了一下，体温37.5左右，白天还是要高一些，我等下冲银翘解毒颗粒给她喝
马铭医生
按时吃几天，不能说体温暂时正常，下次就不吃了
患者
好的
患者
医生，小孩子开学了，不那么方便，加上这几天又在吃银翘解毒颗粒，中药颗粒一天2包，有时候就吃不了那么多，可以等晚上在家只吃一包吗？一天有时候1包
马铭医生
最好早晚各一包
患者
好的
患者
医生，有个问题，我问下，小孩子这段时间喝中药颗粒，后来有点低烧，是跟中药里面开的补气养血补脾胃的药，小孩子不受补，不能很好吸收，才影响到有点低烧吗？ 我觉得应该不至于这样吧，你开的药也没有那种特别补，像人参这样比较容易上火的中药
患者
家里人说，小孩子平时没生病咳嗽的时候，调理脾胃的，中药颗粒最好隔天吃，不要天天吃，或者吃两天休息一两天
马铭医生
不会是中药引起的低热
马铭医生
患者
我想应该不是吧，是不是她本身体质就是那样，容易内热的
马铭医生
考虑还是和体质有关
患者
我的想法是小孩子正好平时正常没生病的时候，才有机会开调理脾胃的中药颗粒给她调理，等到生病了又得停药了，每次生病后，她脾胃比较虚弱，就要好久才能恢复过来，太慢了
马铭医生
对，体质差，恢复的相对慢些，分析的有道理👍
马铭医生
随着孩子的成长，体质逐渐会增强的
患者
😊
患者
医生，中药颗粒能一次冲两包吗？一天喝一次
马铭医生
一次一包，一日两包
患者
你好，马医生，小孩子吃的中药颗粒，还有4包，再吃一天半就吃完了，我找你复诊的，我现在把舌苔先发给你看看，还有马医生你那边能送一张优惠券吗？
马铭医生
门诊忙，晚些回复你，暂时不用回复
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是刚才漱口后拍的舌头，所以舌头有点水份，她每天早上起床后还没刷牙洗脸的舌头要比现在白厚一些
马铭医生
好的，暂时不用回复
马铭医生
舌象还可以，舌偏红些，薄白腻苔，之前的发紫发暗不明显了
马铭医生
除了在外上学的学生，都不送优惠券的，请谅解！
马铭医生
这个加油包只有三次对话，调整方子次数不够的
马铭医生
如果继续内服颗粒剂调整身体，把症状一次总结好发过来，我这里还剩一次对话，可以开颗粒剂
患者
好的，医生，开中药颗粒 小孩子跟同龄人相比，明显矮半个头，因为经常容易咳嗽感冒生病，相对比起同龄人的话，是要相对矮小一点，请医生根据下面说的几个症状，除了脾胃方面，其他五脏六腑也综合调理，改善一下她的体质吧 1有时候会有眼袋，睡的早一点，眼袋就会不那么明显，眼袋下面有时候还是发青发紫，上嘴唇有点发黑 脸色比以前好一点点，但还是有点萎黄 2平时胃口和大便是最主要要调理的，小孩子这几天经常吃一些，吃不多，就说胃部肚脐眼上面，那里很饱了，她这个症状经常会反复，可能有时候好几天，症状又开始"复发"了 小孩子属于比较容易内热那种吧，但太过寒凉的中药又不太敢给她吃，她的大便，有时候隔天排一次，有时候隔两天排一次，有时候要是体内有热，就会隔三天甚至好几天一次，隔两三天的大便刚开始部分稍微有点硬，不会特别硬的，不过每次大便形状是成型的 3最近叹气比以前好一些，可能刚开学，压力还没那么大，她每次说叹气了人会舒服一些 4有时候爬楼梯，就说头晕，容易乏力 5偶尔睡觉要做梦容易惊醒烦躁，学习作业太多压力大的时候就会容易做梦惊醒，梦到乱七八糟的东西，睡觉易惊醒，除了压力，是不是也跟消化吸收功能不好有关？
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